签到天数: 281 天 连续签到: 1 天 [LV.8]三品御史
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淋 浊
3 m$ @; W; w% ~ x8 q% ^ 周××,女,二十八岁,某厂职工。1969年9月。4 A5 q1 W" x; i5 z8 l' ~
初诊:自诉病起月余,腰痛身困,精神疲乏。小便频数量少、混浊、色深黄,灼热刺痛,昼夜数十次,有时仅能溺出数滴。严重影响工作和睡眠。曾服肾气丸、补中汤,症情加剧。经西医诊断:“尿路感染”。询悉:患者平素性急躁,经候常前行,喜嗜香燥,酷好“油辣椒”。诊脉两关弦滞,尺部细弱,舌赤少苔。此属心胆湿热下注,气化失司,发为淋浊之症。治宜清心凉血,通利膀胱,化热除湿。处方:
$ O. \5 G. C* n" c" L 细生地12克 赤茯苓15克 赤芍药9克 焦黄柏6克 炒知
# F7 K/ W/ U/ B4 R6 W 母4.5克 川萆薢9克 小木通6克 海金沙9克(布包煨): E5 H; D, a1 d, N/ ?. J# h
广连召翘6克 车前子9克 灯芯1.5克 竹茹6克 炒续. z8 }- H' H$ q, z
断9克 嘱禁腥辣香燥。
( Q/ m# q* }* C0 W' _) D, l 二诊:上方服十剂,溺频减少,量增、色淡,灼痛消失。此心胆湿热渐化,膀胱通利。诊脉微弦,舌转淡润。仍守上方加减,调理巩固。处方。
5 @( g% p# I5 b: s) ]- o 细生地12克 淮山药12克赤白苓各12克全当归12克粉丹/ v# p& P7 @+ ?1 ~$ ^# U) _5 M7 K4 Z
皮6克 赤白芍各9克木通6克 车前仁9克 川萆薜9克
, X) o, N+ S5 i2 u; h+ }- L3 `6 p 苡仁15克 红饭豆15克 黄芩4.5克) B/ b& Q5 r9 x7 m9 M4 Z
上方十四昧加五倍量研末,叠丸如梧桐子大,每服6克,日三服,开水送下,感冒及腹泻停用。忌食荤腥生冷香辣。
( M' ^/ b% { m. v [按]心胆移热于下,故湿热下注而致淋浊,误投提补,更为壅塞,犯了“实实”之戒。法以导赤,清心凉血,兼利湿热,诸症遂平。7 r$ B$ o+ W- q/ Y& ?: m J
石 淋(肾结石)
* d+ r' I' p- S" R( R" V 石××,男,三十四岁,地质队员。1970年8月。
/ ]4 t! g5 |2 | @; S2 v 初诊:腰痛数年,时发时止,近来疼痛转剧,日夜烦躁不安,经某医院多次检查,从肾脏造影发现右肾下有包谷大结石一粒,尿短而赤,淋漓不畅,兼有血尿,病情颇急,入院治疗。1 G5 w, K& Y! D' B# t1 Y4 j
脉象沉细而紧,左尺尤甚,舌苔黄燥少津。症见头痛身困,腰部偏左剧痛难忍,呻吟叫号。饮食不下,大便燥结,小便短涩。已三昼夜不能入睡,面黄肌瘦,呈急性痛苦病容。证属肝肾阴虚,湿热滞于腰络,日久未散,凝而成石。
) A: {$ A& Y$ R; A9 v! J( w! C治则:先宜除湿化热,排石利尿,继可养阴固肾。处方:
$ z* h# `) ?( Z2 { 细生地15克赤芍药9克木通9克萆薢9克赤茯苓2.4克/ t. h2 g0 _. N0 N: o* P" o% l
猪苓9克 瞿麦9克 扁蓄9克 滑石9克 通草6克 海
4 D; @) S, j# W3 V- C* P7 H 金沙9克 车前子9克0 z/ t7 H, J- H4 a
二诊:上方服二剂后,脉象如前,舌苔黄燥稍退。仍感腰痛难以转侧,叫号不休,西药针水止痛及镇静利尿剂配合治疗,仍无效果,因再用原方加:
' Y% I/ p5 j! J$ n, U* o3 l 金钱草30克 广地龙9克 川牛夕9克
& d2 _: v9 e# z 上方服二剂后,患者于天明时入厕,自觉尿道中有物欲排下,当用手接住,即发现结石随小便而出,一粒如包谷大小,用小瓶装好,给经治人员和同房病员观看。
: y. G; B: S- f$ P 三诊:自结石排出后,患者痛苦情况若失,只精神倦怠,身困无力而已。诊脉转现弱细缓和,舌苔薄黄,渐思饮食.是晚即能安静入睡。续用下方调理三日出院。处方:
( V7 q/ F1 G; j' w- V 干地黄1 5克 淮山药12克 茯苓15克 粉丹皮6克 山萸. m3 d# F& |# D+ w% l" u
肉6克 泽泻9克 苡仁15克 红饭豆12g 川断9克 桑
; R5 q8 Z" D" ]% _ 寄生12克 甘草2.4克
2 j/ Q, D7 J: |+ K) X* i4 {5 m [姚按]肾结石一症,戒是本着中医“通则不痛,痛则不通。”和“留者攻之”的精神来治疗的。由于患者通过多次的科学诊断,已经证实是肾结石症。所以,我们在治疗当中,就有了比较可靠的用药根据,使用“通”的方法,把结石排出,因而解除了患者的痛苦。 |
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