签到天数: 281 天 连续签到: 1 天 [LV.8]三品御史
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痛 痹; A p2 h! t! Z. S! ]5 [" I
梁××,女,四十五岁,住昆明市郊区。1952年7月。* k- q' V# v# j$ X% @, Q
初诊:患者务农数十年,风雨寒暑,常在田问。寒湿之邪侵入,伏于筋络腠理,关节时痛。此次先是沭雨受寒,恶冷发烧,头痛项强,身疼。曾服麻黄桂枝等药得汗,热虽退而周身关节疼痛不止。两足痛,浮肿,屈伸不利,行动困难。
" t) W' a' R0 s. L5 q" L复用中西药及药酒揉擦按摩,经月余,疼痛更甚,浮肿加剧,不能行动,乃由家属肩负前来门诊。
+ A1 s3 D5 j* ~( q5 X, K 症见形体赢瘦,脚肿如脱。脉沉紧而弦,舌质淡,苔白腻。是属寒湿痹于筋脉关节肌肉之间,遂剧痛,不可屈伸。- r9 Y+ k s8 h3 H( k- s' b3 s
所谓寒气胜者真痛痹也。拟宗金匮法:以乌头汤加味治之。
: O6 p$ a }! P$ R$ S; `7 o处方:1 b$ ~, t5 u; Y: W4 u1 S" s& ]
炙川乌30克(开水先煨透) 细辛4.5克 去节麻黄9克 炒白2 G, Z a6 h# H+ E; O& j
芍9克 甘草3克 生黄芪18克 怀牛夕9克 桑枝24克
5 ~# z4 g& o, M% M4 | 生姜15克 大枣5枚2 J0 R7 c# z0 Y0 |$ W
加用外治法:用好矾石60克加水1500毫升,煎煮令沸,每日浸泡两足二至三次。- G9 h! M- g8 I/ n; ^
二诊:上方连服五剂,患者两足浮肿显著消退,关节肌肉疼痛轻减。由于久病,体虚足软,尚不能起立行动。诊脉紧象已减,尚弦细,舌淡白有滓,苔腻较退。症势缓解,续拟下方为治:& k7 s% b* t, G
炙川乌18克 川附片1 8克(上二味开水先煨透) 去节麻黄6克
. o. d& A5 C1 S9 i5 R 细辛3克 生黄芪15克 全当归12克 炒白芍9克 桂枝木3 h& m3 q- I; }1 C' o
6克 桑枝18克 苡仁12克 甘草3克 大枣5枚 生姜; o8 `- U) v& K
片9克
3 C' h2 m! m0 W 续用外治法同前。4 O3 D/ n0 t# a- \
三诊:上方连服十余剂,兼用外治法,已能柱杖行走前来就诊,两足浮肿将消失,周身疼痛大减。饮食日增,但身体瘦弱,感精神尚差。诊脉转现弱缓调和,舌白淡。此乃气弱血虚,筋络未强。拟宗崔氏八味丸,调理善后。处方:
+ A- i' K* m4 w* _) ~5 j4 p4 k 干地黄90克 山萸肉30克 炒淮药90克 泽泻60克 云茯 W+ @9 {$ i) R9 _ G- I4 G
苓90克 粉丹皮60克 川附片120克(开水先煨透) 桂枝60克* O8 S2 \( F6 P- ^9 `& @
全当归90克 白芍60克
% ]# X# K) ?7 T0 H$ |. f) H 以上各昧,共为细末,炼蜜为丸,梧桐子大。每服十丸,温酒送服。5 s& s! V! N1 q9 Y! M6 o0 }" M. y
[按]沐雨爱寒,邪舍脾肾,重感于寒湿之气而发为痛痹。经云:“痛者,寒气多也,有寒故痛也。”寒湿内伏,性粘滞,加以症重体赢,致病缠绵。方用大剂加味乌头汤,温经散寒,以治其标,再拟加味崔氏八味丸,以固其本。标本先后,内外配合,获取卓效. |
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