签到天数: 281 天 连续签到: 1 天 [LV.8]三品御史
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子午潮烧经闭+ E' k6 R! }, a {: U. c/ r B
郑××,女,三十八岁,干部。1970年11月。' B3 B% d- h, B% A; d
初诊:患者病已数月,形体消瘦,呼吸气短,动则喘促,胸胁疼痛,咳嗽痰凝带血。自汗,盗汗,烦躁,夜难入寐。每于子、午时,体温增高,37.5~38。c,手心、足心及两颧烘热。逾时,热如潮退。月经闭止三月。经西医诊断为“肺结核”,多方治疗,其效不显。
5 _$ z* s, X' {2 } 诊脉虚滑而数,沉候无力,舌绛,干燥少津。古代医家谓:“虚劳深重者为痨瘵,其形赢败凋敝。”患者因潮烧日久,血虚肺燥,宗气损伤,现痨瘵之征。法当先养阴润肺,化痰止血,继可益气滋血,调达肝脾,循序而进。处方:3 { G$ a1 z% B8 C/ H
醋炙别甲18克 京元参一克 大寸冬9克 醋煅牡蛎12克4 \' E r5 f8 I- w
地骨皮12克 白茅根30克 炙紫苑9克 炙冬花9克 广桔. `$ ]3 |3 l; \$ A. { {& }
络9克 粉丹皮6克 生甘草3克 点梨、藕汁每次各一
* M6 `1 T- X1 L' h 匙为引。! B) b& {- I" I9 W
二诊:上方服七剂,咯血已减,咳嗽仍频,自汗、盗汗稍敛,食纳略增,渴饮较少,但子午潮热未退。脉舌同前。拟原方化裁。处方:1 b9 U \& j; e' u! \, X/ M" a
醋别甲18克 醋青蒿9克 干地黄12克地骨皮15克 白茯
4 \ x x8 P, ^4 N 神15克炙冬花9克醋牡蛎15克京半夏9克广桔络9克
" B0 P6 ]# T5 k 生甘草3克 净杷叶3片白茅根15克点梨、藕汁各一/ ^1 D$ z$ Y6 G; k% `
匙。
, E. D1 j) n8 V5 h5 B 三诊:上方服七剂,脉虚滑数象渐平,舌绛转红,渐布津液。咯血已止,胸胁痛减,痰凝较涤,自汗、盗汗及潮烧均减。仍以养阴化热,润肺祛痰。处方:- U9 @/ Z" d# k4 e
醋别甲15克 干地黄15克 银柴胡9克地骨皮12克 炒杭
( X3 L1 r* H( g" S 芍9克 炙冬花9克粉丹皮6克生甘草3克当归身12克
m! ?7 \( g# i" ^2 y* d' {. G 白薇4.5克 藕干6克净杷叶3片
, m% N |: D% v( m) v 四诊:上方服十剂,子午潮热大减,自汗、盗汗已收。 W! q: `$ A" d$ ^7 ]; S
胸胁痛止,咳稀痰少,烦躁消除。夜能安卧,食纳增加。但精神尚差,月经未行。脉象细数,舌红润有津。此阴液渐复,肺燥得润,而气血未充,肝脾失调。宜养肝、润肺、调脾为治。处方:
/ K9 B1 Y2 ~, g$ q3 N8 V, K* o 全当归15克炒杭芍9克空沙参9克干地黄12克大寸- e+ H3 \+ y% W: p6 v! v9 ?
冬9克 白茯神15克粉丹皮6克地骨皮12克广桔络9克& B. H5 n1 ~. l4 M; V! O
桑寄生15克 生甘草3克 藕干6克/ B0 T, g& }# v3 i5 V2 _; l4 C) }
五诊:上方连进五剂,子午潮热及烦躁、自汗、盗汗、胸胁痛、咳嗽等诸症消失。脉转细缓,舌苔红润。但病久,阴伤血耗,肝脾失养,冲任不足,至经闭未行。法当益气调血,滋养冲任。血海充盈,经讯可至。
" ^# Y! \6 z2 B m2 m2 b# m$ r 全当归15克 炒杭芍9克 川芎片6克 空沙参9克 干地
. U& Z0 F5 j; L4 C! ~ 黄129克 苏条参12克粉丹皮6克大寸冬9克桑寄生15克2 T# ?7 ]. b' |, T. h
黑小豆15克 建莲子15克 甘草3克 龟鹿胶各9克(烊化兑# E) X$ n' X6 X$ }# x
服)
& \2 ?: o0 R6 ~$ g& N 六诊:上方服十五剂后,饮食、睡眠尤佳,面色转华,形体渐丰,已能恢复半日工作。脉和,舌润。经讯未至。此大病后,气血真阴渐复,而冲任血海犹亏。再拟下方调理,至1971年春季,经讯复潮,尔后周期正常,结核症悉未再作。处方:- e7 ]) H; _2 S& {. h8 M
炙口芪15克全当归15克炒杭芍9克 川芎片6克苏条6 c% _+ I: w) a! b$ q
参15克漂白术12克 西砂仁4.5克 粉丹皮6克 白茯神4 T' _+ ^. \4 l4 D; j* @/ B
15克炙香附6克桑寄生15克 生甘草3克 小红枣11个; s$ C1 k; }8 X1 R
[按]久病气血真阴受损,每当子、午阴阳交合之时,邪热相乘,阴不制阳,故现潮烧。热邪耗津,血海干涸,月事闭止。宗气损伤,自汗、盗汗,又复伤阴液。热自阴来,当谧真阴。别甲、元、麦、牡蛎、地黄等皆为滋固肝肾肺阴要药。病退尤虚,再以归、芍、地黄、龟、鹿二胶、参、芪,补其精血,滋益冲任。 |
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