学点中医（二）

中医主任姚明明

经典中药★白术★

白术健脾益气、燥湿利水，用于治疗脾胃气虚，运化无力的脘胀食少，吐泻乏力，痰饮水肿，自汗胎漏。药理研究证实白术可利尿排钠，降糖降压，促进胃肠功能，安胎。
白术炒用偏于补气健脾，生用偏于燥湿利水，焦用偏于和胃止泻。产于浙江临安县的称“於术”，冬天采集的称“冬术”，补气健脾之力更大，冬术润而不燥。
炒白术，用麸炒偏于祛湿利水，用土炒偏于燥湿健脾。临床用炒白术并非单纯健脾补气，健脾时白术不是主药。炒白术的特长在于和胃燥湿，利水退肿，故本草从新称其为“开胃神药，而其尤能燥湿”。水湿之去，除补气的健脾功能外，尚须和胃的运脾之力，故炒白术运脾胜于健脾。
一般认为白术健脾，但根据我的临床经验，白术健脾是次要的，运脾是主要的。运脾，就是利湿退肿，而且炒白术能开胃，病人不想吃饭可以用炒白术。炒白术可以降糖、降压、利尿排钠，对于浮肿尿潴留的病人有疗效。炒白术能止汗安神，加浮小麦30g，可以治疗更年期综合征病人出汗多的症状，千万不要加石菖蒲、郁金，出汗时加开窍透窍的药汗就止不住了。要加利尿药，如泽兰、桑白皮、芦根、冬瓜仁、车前草，对止汗非常有效。炒白术还有一个很好的作用是安胎，卵巢囊肿、子宫肌瘤、输卵管不通的病人怀孕困难，一旦怀孕，要吃3个月中药保胎，保过3个月一般就没问题了，保胎主要的药就是炒白术，炒白术增强运脾力量，减少燥性。