签到天数: 281 天 连续签到: 1 天 [LV.8]三品御史
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慢惊危症
* Q1 y# a5 _$ ^( V# i% _6 _ 何××,男,二岁半,昆明市人。1938年秋末。7 ?3 u! v3 N. L2 }& y
初诊t烧热廿余日不退,咳嗽喘促,呕吐。腹泻,溺短赤,自汗。面色萎黄,手及足面浮肿。饮食日减,经治疗,其症未见好转。六脉细滑而数,舌苔薄黄微腻,指纹青暗。2 `9 a3 W+ V/ S4 M% n/ k
症属:少阳阳明合病,表里不清。法当和解消食。处方:
% \% f7 G6 I, v" O 苏条参9克 法半夏6克 广陈皮3克 炒黄芩2.4克 炒+ V" {# ?. q* X* W
厚朴6克 炒谷芽6克 炒麦芽6克 西砂仁4.5克(冲)
& b k+ M/ X, t& P( z1 k 炒柴胡4.5克 生甘草1.5克 净秫米6克生姜1小片 小2 ^% O, g. }9 h5 E% `* J
枣5枚
' G" b8 I& B+ L5 U( V- {; T- b N) i 二诊:服上方一剂后,症状不减,反现烧热烦躁,哼挣,肢冷,自汗,有时发迷。脉细数而滑,舌苔薄腻,指纹青暗,渐透三关。手足肿,已抽风二次。自服盐蛇散,病势仍重,次日清早,急来复诊。此阳明积滞未化,脾弱肝旺生风,改用消积导滞,祛风定惊之方。
6 u) d( D5 |) I5 O0 X 苏条参9克 法半夏6克 广化红3克 茯神木9克 双勾
& t& ^1 h& f1 f$ E% p6 I9 G 藤4.5克 云母石6克 炒枳壳4.5克 炒厚朴4.5克 桑枝
$ e4 l0 p M2 W* } 木9克净秫米9克 西砂仁6克(冲) 生甘草1.5克烧' C" r* Q9 k8 X
鸡金1枚 蛇胆陈皮1支(分三次兑服)
O; U5 u$ a# K7 H5 | 三诊:上方服一剂,虽烧热略减,但肢冷厥逆,自汗不止,手足浮肿。神迷惊啼,抽搐频发,颜面青白。脉虚数无力,舌淡苔白,指纹青暗,透关射甲。此因病久元气日伤,营血亏损,脾虚生风,病势由阳入阴,转化慢惊危症,急拟下方治疗。, t; _( [! i6 d' F/ {% Y& }# h# v3 O
红人参9克(另煨兑服) 炒白术9克 川附片12克(开水先煨
) ~6 C' h9 B0 o 透) 生口芪12克 全当归9克 大果杞9克 熟地炭9克
. I' P4 U* ~$ p/ c( m0 B 炒枣仁6克(冲) 黑芝麻6克 枣皮3克炮川姜6克 生
q( r. L+ K# X" L 甘草3克* ^2 G& H) [$ W' K
四诊:上方连服二剂,患儿厥回肢暖,抽搐惊啼渐平。1 D; c8 M- o7 I
热势减退,自汗渐收,能安卧。指纹退至气关,脉细弱,舌转粉润。此元气渐复,病有转机。续以上方加减。
0 |7 a; r0 L* F. H& q 红人参6克(另煨兑服) 炒白术9克 川附片12克(开水先煨
9 s3 ?: S& p4 |2 ?; U9 S. l7 g 透) 当归0克 生口芪9克 京半夏9克 广陈皮6克
; E2 L ~; \; W* U% V 西砂仁6克(冲) 炮川姜4.5克 生甘草3克 小红枣9枚9 g5 Y. Q/ f- ~8 A7 k
五诊:上方服二剂,烧热已退,厥回汗收,惊搐全止。
; c$ }% w5 O3 E8 r* |渐思饮食,指纹转红,退至风关,脉弱缓,舌红润。久病气血尚虚,肝脾失调,宜续温暖调和。) A8 w+ H/ r, r& J- g) _
红人参6克(另煨兑服) 漂白术9克 川附片12克(开水先煨
8 @+ o# c5 A/ U' Y" ~" i 透) 茯苓9克 米炒口芪9克 西砂仁3克(冲) 米炒当! L0 }9 g% Y& M$ E% Z; _+ _
归。克 炙甘草3克 陈皮3克 小枣9枚3 a# K* W g8 m* S8 Y, s% Y
六诊:服上方三剂,各症均减,思饮食,面色红润,时有痰凝做咳。小便清长,大便干,日一行。脉和缓,舌红润。再拟下方调理。
4 H; T, e+ [. ?/ L( V W 川附片12克(开水先煨透) 米炒当归9克 米炒党参9克3 n- h. o1 ^4 X( V: y7 j% c& G
炒白术9克 茯苓9克 京半夏6克 广陈皮4.5克 炒杭
! C7 s+ z; o; X, N. J0 u. y9 a 芍6克 西砂仁4.5克(冲) 建莲子9克 炒苡仁9克 炙
6 H5 Y4 c, \2 B8 B/ R1 v: G 甘草3克小红枣7枚4 N6 I9 G' X- [( A
[按]此例患儿,病久营血亏耗,元气损伤,其症遂不能因和解少阳,消导阳明而解,竟急剧恶化,由阳入阴,转为慢惊危症。观其手足浮,颜面萎黄,脉象虚数,是营血亏耗之象。神迷,厥逆,肢冷,泄泻,自汗不止,是元阳衰微之征。当此病机恶化之关键时刻,单刀直入,使用大剂加味理中地黄汤增损,扶元气,补营血,固本救里,幸挽垂危。 |
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