签到天数: 281 天 连续签到: 1 天 [LV.8]三品御史
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慢惊危症0 { q9 v/ W2 g+ f& a7 ]* h; w* h
何××,男,二岁半,昆明市人。1938年秋末。
0 x0 T# @0 ~% w5 R6 L+ Q: k 初诊t烧热廿余日不退,咳嗽喘促,呕吐。腹泻,溺短赤,自汗。面色萎黄,手及足面浮肿。饮食日减,经治疗,其症未见好转。六脉细滑而数,舌苔薄黄微腻,指纹青暗。
* q* C- D, w, h6 b1 _- D症属:少阳阳明合病,表里不清。法当和解消食。处方:
( H" A) O! Y* o/ F 苏条参9克 法半夏6克 广陈皮3克 炒黄芩2.4克 炒
4 M6 G# P8 A8 |+ Y0 E" k 厚朴6克 炒谷芽6克 炒麦芽6克 西砂仁4.5克(冲)/ ]' e7 h( T6 a7 a/ {+ Q
炒柴胡4.5克 生甘草1.5克 净秫米6克生姜1小片 小
- A6 F& L( k2 p/ N 枣5枚) i! Q6 k; c. `
二诊:服上方一剂后,症状不减,反现烧热烦躁,哼挣,肢冷,自汗,有时发迷。脉细数而滑,舌苔薄腻,指纹青暗,渐透三关。手足肿,已抽风二次。自服盐蛇散,病势仍重,次日清早,急来复诊。此阳明积滞未化,脾弱肝旺生风,改用消积导滞,祛风定惊之方。
# R4 J2 b" U3 h" d' a. y9 h' X 苏条参9克 法半夏6克 广化红3克 茯神木9克 双勾, G1 a# o9 N; l8 K$ f* d
藤4.5克 云母石6克 炒枳壳4.5克 炒厚朴4.5克 桑枝! m/ s. `; y4 v( v, I
木9克净秫米9克 西砂仁6克(冲) 生甘草1.5克烧
2 S4 C+ N$ m S 鸡金1枚 蛇胆陈皮1支(分三次兑服)5 Z; G }/ @ V5 k" e& D' D7 _# X( n
三诊:上方服一剂,虽烧热略减,但肢冷厥逆,自汗不止,手足浮肿。神迷惊啼,抽搐频发,颜面青白。脉虚数无力,舌淡苔白,指纹青暗,透关射甲。此因病久元气日伤,营血亏损,脾虚生风,病势由阳入阴,转化慢惊危症,急拟下方治疗。) t& J; A0 `. F2 j0 \: b
红人参9克(另煨兑服) 炒白术9克 川附片12克(开水先煨
2 K. m; i+ C1 ?4 s- Y( [ 透) 生口芪12克 全当归9克 大果杞9克 熟地炭9克
+ f# X1 f! L/ |* n 炒枣仁6克(冲) 黑芝麻6克 枣皮3克炮川姜6克 生
/ N2 E# H: L! e, C 甘草3克
2 P2 x* ]# c3 ~ 四诊:上方连服二剂,患儿厥回肢暖,抽搐惊啼渐平。
) }9 c2 R% p5 ]/ L# X; V热势减退,自汗渐收,能安卧。指纹退至气关,脉细弱,舌转粉润。此元气渐复,病有转机。续以上方加减。
1 V6 l; r, L* g% }9 Z. M 红人参6克(另煨兑服) 炒白术9克 川附片12克(开水先煨
, X$ _3 y5 U* t9 }7 o 透) 当归0克 生口芪9克 京半夏9克 广陈皮6克+ @" h6 v3 x, C2 n7 |2 k
西砂仁6克(冲) 炮川姜4.5克 生甘草3克 小红枣9枚- L, G9 _% v; s( k" T
五诊:上方服二剂,烧热已退,厥回汗收,惊搐全止。
! G2 I; V9 }5 `1 E0 s6 X渐思饮食,指纹转红,退至风关,脉弱缓,舌红润。久病气血尚虚,肝脾失调,宜续温暖调和。
4 T/ T7 @' g; x+ f& ? 红人参6克(另煨兑服) 漂白术9克 川附片12克(开水先煨
3 M0 x' i4 ?1 t2 Y1 Z% ] 透) 茯苓9克 米炒口芪9克 西砂仁3克(冲) 米炒当4 j" ~8 D6 s. l2 y$ [$ B
归。克 炙甘草3克 陈皮3克 小枣9枚% a6 `+ t Z" y# |% h
六诊:服上方三剂,各症均减,思饮食,面色红润,时有痰凝做咳。小便清长,大便干,日一行。脉和缓,舌红润。再拟下方调理。, [1 p2 @" z$ Q3 ~; S$ S, y/ Q/ W
川附片12克(开水先煨透) 米炒当归9克 米炒党参9克
" n' ^7 J2 ^; f& l: A7 k 炒白术9克 茯苓9克 京半夏6克 广陈皮4.5克 炒杭) }8 I" C# ^( y S
芍6克 西砂仁4.5克(冲) 建莲子9克 炒苡仁9克 炙' n- s% e/ q6 {! O! N6 O2 w0 }& |8 m
甘草3克小红枣7枚
; S3 R" K; T0 T& ?. ~7 k2 ` [按]此例患儿,病久营血亏耗,元气损伤,其症遂不能因和解少阳,消导阳明而解,竟急剧恶化,由阳入阴,转为慢惊危症。观其手足浮,颜面萎黄,脉象虚数,是营血亏耗之象。神迷,厥逆,肢冷,泄泻,自汗不止,是元阳衰微之征。当此病机恶化之关键时刻,单刀直入,使用大剂加味理中地黄汤增损,扶元气,补营血,固本救里,幸挽垂危。 |
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