江西名医姚氏国医创办《江西中醫専門學校》教学内容纲要

枣庄姚绍峰 · 发表于 2013-7-18 17:25:24

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本帖最后由南昌中医姚明明于 2013-7-28 16:21 编辑

姚國美编著姚穉山校閲（一）

本帖最后由回归自然于 2010-3-11 18:35 编辑

古训有云、善学医者、必多读无方之书、古如内难诸经、近如诸家各论、类皆阐明证治之原理、而于分证用方、则多从略、盖以证治外便、各具其理、原理既明、方药自为我用、不此之求、徒曰某方可治某病、是舍本逐末、散漫支离、言者虽罄竹以书、不能尽其毫比、学者徒按图索骥、反误用其聪明、窃饷遗学子、不敢不古训勘求、爰舍原证治、着为论说数十篇、颜曰病理、于理则详、于方则缺、虽然明理通达、学遗兼修、医必有方、乃能形诸实效、譬之内难奥旨、必得伤寒金匮之辨证处方、而后具用已显、编着愚蒙、曷敢僭拟古训、将以病理所论、原为达用此本、自当更求方法、庶几不落空言、而议治必先议证、免踏方书通弊、因以证治名篇、一依病理所据提纲、略分六气五脏、条举证象方治、俾学者前后互参、明理用之一贯、因证论治、得临床之初基、复以证治不能尽言、但求运用、知所下手、以故举证则取正常、举方则取乎正、不敢徒骛高深、导后学于奇异、所谓能举人规范、不能使人巧也、夫行远自迩、登高自卑、果能兼治初基、更求深造、伤寒金匮、乃证治合言知祖书、议病则精确无遗、入方则丝丝入扣、必当智力钻研、服膺弗失、如临证指南、温病条辨、湿热条辨之于时气轻症、温疫论、广温疫论、霍乱论等之于时气重症、主痰如丹溪心法、主火如河间六书、主攻如儒门事亲、正虚更有景岳全书之主肾亏、东垣十书之主脾虚、薛氏医案之主心脾气郁、肝不条达、以及主肺虚之舒氏六经定法、主肝虚之傅氏女科、诸书莫不各其特长、持论透辟、运用神化、本篇取材、多准乎此、因是篇而分别精求、融会诸说、则神明规矩、自然渐进于巧矣、若畏难苟安、株守是册、而为篇外无证治大法、条外别无特殊之方、执一废百、启立篇之原旨哉。
陈俊哲 2008.6.71

本帖最后由回归自然于 2010-3-11 18:45 编辑

证治概论----姚國美编著  姚穉山校閲
治法八要----姚國美编著  姚穉山校閲
病不辨则治难适当、治不辨则厥疾弗疗、望闻问切、所以辨病证也、汗和消下、吐清温补、所以辨治法也、辨证论治、同为医家之要道、故四诊既明、复详八法、论有云、当随证治之、足证治法必随病证而立、乃病有万殊、而欲以八法统治之者、以万病不出寒热虚实大纲、故施治即是而变通尽利、病之属表者、立汗法以治之、病之属里者、立下法以治之、属寒者宜温、属热者宜清、属虚者宜补、属实者宜攻、更有表邪较深、病居半表、不可以汗法取效者、比取于和、里邪较浅、或病居上焦、或邪结未实、不可以下法取效者、必取乎于吐与消、病既于表里虚实之间、势必另求治法、是以病仅六纲、而治法则以八法为要领、其所以有攻之法、而不列攻之名者、则因汗清下吐消、皆属于攻、故不必别称也、至于八法论次、昔贤所主所殊、窃以立法必因病邪、而病邪多由表入、故今编以汗法为首、以补法末之、始于表而终于里、始于实而终于虚、病势传变如斯、故立法先后亦如斯耳、尤有进者、表里寒热虚实、病得其一、即以一法治之、若夹杂为病、则一法之中、八法又相兼为用、例如太阳少阳合病、柴胡桂枝汤汗而兼和、太阳阳明合病、白虎加桂枝汤之汗而兼清、太阳太阴合病、有桂枝加大黄汤之汗而兼下、汗而兼吐者、如太阳中暍之桂枝汤、汗兼消者、如表邪挟滞之保和丸、桂枝附子汤、治太阳兼里、以温取汗、玉屏风散表虚受邪、以补取汗、此仅就汗之一法而言、其余七法、皆可类推、今特随其证之所偏、分治法之举例、更有例下略示方药、果能前后互参、一隅反三、则八法之立、简而能赅。
陈俊哲 2008.6.10

枣庄姚绍峰 · 发表于 2013-7-18 17:28:30

本帖最后由南昌中医姚明明于 2013-7-28 16:25 编辑

回复 1# 枣庄姚绍峰 本帖最后由回归自然于 2010-3-11 18:48 编辑& C% }: R* R. D: X7 f- a

姚國美编著姚穉山校閲（二）- x, [3 Y+ l/ [7 _2 a! B+ Z5 j

诸脉提纲----姚國美编著姚穉山校閲

浮沉迟数四字提纲、余脉二十一、纲分下详、洪虚散芤、濡微与革、七般脉形、浮候可得、沉统伏牢、实弱与细、迟统缓涩、结代同至、数统滑紧、促动与疾、四脉立纲、条缕斯晰、外有三脉、长短与弦、纲领脉网、随处详勘。

浮脉揭领：
浮脉法天，轻手可得。泛泛在上，如水漂木。
有力洪大，来盛去悠。无力虚大，迟而且柔。
虚极而散，涣漫不收。有边无中，其名曰芤。
浮小为濡，绵浮水面。濡甚则微，不任寻按。
更有革脉、芤弦合看。

沉脉揭领：
沉脉法地，如石投水。沉极为伏，推筋着骨。
有力为牢，大而弦长。牢甚则实，愊愊而强。
无力为弱，柔小如棉。细直而软，如蛛丝然。

迟脉揭领：
迟脉属阴、一息三至、缓脉和匀、春柳相似、迟细为涩、往来极滞、结则来缓、止而复来、代亦来缓、止数不乖。

数脉揭领：
数脉属阳、一息六至、往来流利、滑脉可识、有力为紧、切绳极似、数时一止、其名为促、数如豆粒、动脉无惑、外有疾脉、七至八至、脉号离经、例在不治。

按：以上四脉乃李君士材所撰、以浮沈迟数揭领、而分二十一脉于领下、头绪秩然、至长短弦三脉、未便分寄、则另录附纲领脉后焉、次序如下。

浮脉：统浮虚散芤濡微革七脉、
体象：浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足。
主病：浮脉为阳，其病在表。寸浮伤风，头疼鼻塞。左关浮者，风在中焦。右关浮者，风痰在膈。尺部得之，下焦风热；小便不利，大便秘涩。
兼脉：无力表虚，有力表实。浮紧风寒，浮迟风湿。浮缓中风、浮数风客，浮涩血伤，浮芤失血，浮滑风痰、浮洪热极，浮虚暑急。浮弦风饮、浮散虚竭。

洪脉：
体象：洪脉极大，状如洪水；来盛去衰，滔滔满指。
主病：洪为盛满，气壅火亢。左寸洪大，心烦舌破。右寸洪大，胸满气逆。左关见洪，肝木太过。右关见洪，脾土胀热。左尺洪大，水枯便难。右尺洪大，龙火燔灼。

虚脉：
体象：虚合四形，浮大迟软；及乎寻按，几不可见。
主病：虚主不足，又主伤暑。左寸心亏，惊悸怔忡。右寸肺亏，自汗气怯。左关肝伤，血不营筋。右关脾寒，食不消化。左尺水衰，腰膝痿痹。右尺火衰，寒症蜂起。

散脉：
体象：散脉浮乱，有表无里；中候渐空，按之绝矣。
主病：散为本伤，见则危殆。左寸之散，怔忡不寐。右寸见散，自汗淋漓。左关之散，当有溢饮。右关之散，胀满蛊疾。左尺见散，北方水竭。右尺得之，阳消命绝。

芤脉：
体象：芤脉大软、旁有中空、浮沈可得、状若葱葱。
主病：芤主失血、三部不同、左寸之芤，心血不足、右寸之芤，肺病吐衄、左关之芤、肝血不不藏、右关之芤、肠胃痈疮、左尺之芤、漏血崩漏、右尺芤者、便血常观。

濡脉：
体象：濡脉细软、按之不得、如水上沤、如水中帛。
主病：濡主阴虚，髓绝精伤。左寸见濡，健忘惊悸。右寸见濡，腠虚自汗。左关逢之，血不营筋。右关逢之，脾虚湿侵。左尺得之，精血枯绝。右尺得之，真火败绝。

微脉：
体象：微脉无力、软细有别、似有似无、欲绝不绝。
主病：微脉模糊、气血大衰、左寸悸惊、右寸气促、左关寒挛、右关胃冷、左尺得微、髓绝精枯、右尺得微、阳衰命绝。

革脉：
体象：革大弦急，浮取即得；按之乃空，浑如鼓革。
主病：革主表寒，亦属中虚。左寸之革，血虚心痛。右寸之革，金衰气壅。左关遇之，疝瘕为祟。右关遇之，土虚为疼。左尺之革，精空可必。右尺之革，殒命为忧。女人得之，半产漏下。

沉脉：统伏牢实弱细五脉。
体象：沈行筋骨、如水投石、按之有余、举之不足。
主病：沉脉为阴、其病在里、寸沈气短、胃痛引胁、或为痰饮、或水或火、关中主寒、因而痛经、或为满闷、吞酸筋急、足主背痛、亦主胁肋、阴下湿痒、痰浊泄痢。
兼脉：无力表虚、有力表实、沈迟痛冷、沈数内热、沈滑痰饮、沈涩血结、沈弱虚里、沈牢坚积、沈紧冷痛、沈缓寒湿。

伏脉：
体象：伏为隐伏，更下于沉；推筋着骨，始得其形。
主病：伏为阴脉，受病入深。伏犯左寸，血郁之症。伏居右寸，气郁之痾。左关值伏，肝血在腋。右关值伏，寒凝水谷。左尺伏见，疝瘕可验。右尺伏藏，少火消散。

牢脉：
体象：牢在沉分，大而弦实；浮中二候，了不可得。
主病：牢主坚积，病在乎内。左寸之牢，伏梁为病。右寸之牢，息贲可定。左关见牢，肝家血积。右关见牢，阴寒症癖。左尺牢形，奔豚为患。右尺牢形，疝瘕痛实。

实脉：
体象：实而有力、长大而坚、应指幅之、三候皆然。
主病：血实脉实，火热壅结。左寸心病，舌强气涌，右寸肺病、呕逆咽痛，
左关见实，肝火胁痛；右关见实、中满气疼、左尺见之、便秘腹痛、右尺见之、相火亢逆。

弱脉：
体象：弱脉极软、按之无力、浮取不见、沈取乃得。
主病：弱为阳陷、真气衰弱、左寸心虚，惊悸健忘；右寸肺虚、自汗少气、左关木枯、筋胁之病、右关土寒、水谷之痾、左尺弱形、冷固可征、右尺弱见、阳陷可验。

细脉：
体象：细直而软、累累萦萦、状如细线、较显于微。
主病：细主血衰、诸虚劳损、细居寸左、心神不寐、细居右寸、呃逆气怯、细入右关、肝阴气竭、细入右关、隔间为殃、左尺若细、泄痢遗精、右尺若细、下元冷惫。

迟脉：统缓涩结代四脉
体象：迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。
主病：迟脉主藏，其病为寒。寸迟上寒，心痛气凝。关迟中寒，瘕结挛筋。尺迟火衰，溲便不禁；或病腰足，疝痛牵阴。
兼脉：有力积冷，无力虚寒。浮迟表冷，沉迟里寒。迟涩血少，迟缓寒湿。迟滑胀满，迟微极虚。

缓脉：
体象：缓脉四至，往来和匀；微风轻飐，杨柳初春。
主病：缓为胃气，不主于病。取其兼见，方可断症。浮缓风伤，沉缓寒湿。缓大风虚，缓细湿痹。缓涩脾薄，缓弱气虚。左寸浮缓，风邪所居。右寸涩缓，太阴少气。左关浮缓，肝风内鼓。右关沉缓，土弱湿侵。左尺缓涩，精宫不及。右尺缓细，真阳衰极。

涩脉：
体象：涩脉蹇滞，如刀刮竹；迟细而短，三象俱足。
主病：涩为血少，亦主精伤。寸涩心痛，或为怔忡。关涩阴虚，因而中热。右关土虚；左关胁胀。尺涩遗淋，血痢可得。
兼脉：涩而坚大，为有实热。涩而虚软，虚火炎灼。

结脉：
体象：结为凝结，缓时一止；徐行而怠，颇得其旨。
主病：结属阴寒，亦因凝结。左寸心寒，疼痛可决。右寸肺虚，气寒凝结。左关结见，疝瘕必现。右关结形，痰滞食停。左尺结兮，痿痹之痾。右尺见之，阴寒为楚。

代脉：
体象：代为禅代，止有常数；不能自还，良久复动。
主病：代主脏衰，危恶之候。脾土败坏，吐利为咎。中寒不食，腹疼难救。两动一止，三四日死。四动一止，六七日死。次第推求，不失经旨。

数脉：统滑紧促动疾五脉：
体象：数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度。
主病：数脉主腑，其病为热。寸数喘咳，口疮肺痈。关数胃热，邪火上攻。尺数相火，遗浊淋癃。
兼脉：有力实火，无力虚火。浮数表热，沉数里热。阳数君火，阴数相火。左数阴戕、右数火亢。

滑脉：
体象：滑脉替替，往来流利；盘珠之形，荷露之义。
主病：滑脉为阳，多主痰液。寸滑咳嗽，胸满吐逆。关滑胃热，壅气伤食。尺滑病淋，或为痢积；男子溺血，妇人经郁。
兼脉：浮滑风痰，沉滑痰食。滑数痰火，滑短气塞。滑而浮大，尿则阴痛。滑而浮散，中风瘫缓。滑而冲和，娠孕可决。

紧脉：
体象：紧脉有力，左右弹人；如绞转索，如切紧绳。
主病：紧主寒邪，亦主诸痛。左寸逢紧，心满急痛。右寸逢紧，伤寒喘嗽。左关浮紧、伤外邪寒、右关沉紧、内伤饮食。左尺见之，脐下痛极。右尺见之，奔豚疝疾。
兼脉：浮紧伤寒，沉紧伤食。急而紧者，是为遁尸。数而紧者，当主鬼祟。

促脉：
体象：促为急促，数时一止；如趋而蹶，进则必死。
主病：促因火亢，亦因血停。左寸见促，心火炎炎。右寸见促，肺鸣咯咯。左关见促，血滞为殃。右关见促，脾宫食滞。左尺逢之，遗滑堪忧。右尺逢之，灼热为定。

动脉：
体象：动脉无头，其动如豆；厥厥动摇，必兼滑数。
主病：动脉主痛，亦主于惊。左寸得动，惊悸可断。右寸得动，自汗无疑。左关若动，惊及拘挛。右关若动，心脾疼痛。左尺见之，亡精为病。右尺见之，龙火燔灼。

疾脉：
体象：疾非经常、脉形象速、七至八至、数至于极。
主病：疾为阳火、其病万一、脉号离经、阴气将绝、伤寒热甚、脉不忌疾、余病得之、皆为不吉、孕妇将产、又当别论。

以上二十五脉、备例如前、外有长短弦三脉、未便寄于纲领脉下、别录如左。

长脉：
体象：长脉迢迢，首尾俱端，直上直下，如循长竿。
主病：长主有余，气逆火盛。左寸见长，君火为病。右寸见长、逆满为定、左关见长、木实之殃、右关见长、土郁满闷、左尺见之、奔豚冲竞、右尺见之、相火专令。

短脉：
体象：短脉涩小，首尾俱俯；中间突起，不能满部。
主病：短主不及，为气虚证。短居左寸，心神不足。短居右寸、肺虚头痛、短居左关、肝气有伤、短居右关、膈间为殃、左尺得短，少腹必疼。右尺得短，真火不隆。

弦脉：
体象：弦脉虚滑、如张弓弦、端直以长，指下挺然。
主病：弦为肝风，疳与痰饮、弦在左寸，心中必烦。弦在右寸，胸及头疼。左关弦兮，痰疟症瘕。右关弦兮，胃寒膈痛。左尺逢弦，饮在下焦。右尺逢弦，足挛疝痛。
兼脉：浮弦支饮，沉弦悬饮。弦数多热，弦迟多寒。弦大主虚，弦细拘急。阳弦头痛，阴弦腹痛。单弦饮癖，双弦寒痼。

绝脉：
雀啄连来四五啄，屋漏半日一点落。鱼翔状似鱼掉尾，虾游静中怒一跃。弹石硬来寻即散，搭指散乱为解索。寄语医人仔细看，六脉一见休下药。

怪脉：
脉有反关、动在臂后、别由列缺、不于证候、更有鬼脉、乍大乍小、怪而不诞、绝无仅有。

胎脉：
妇人停经、或闭或孕、一二月间、身病脉和、当作孕论、若脉沈涩、经闭之征、孕脉为何、阴搏阳别、两寸动甚、其胎已结、滑疾不散，胎必三月、但疾不散，五月可决。六七八九、流利和缓、十月离经、产期不远。
陈俊哲 2008.6.8

枣庄姚绍峰 · 发表于 2013-7-18 17:35:34

本帖最后由南昌中医姚明明于 2013-7-28 16:26 编辑

回复 2# 枣庄姚绍峰 本帖最后由回归自然于 2010-3-11 18:50 编辑9 }0 f3 C; N% |7 U

  小儿脉法----姚國美编著姚穉山校閲（三）

小儿五岁以下、血气未盛、经脉未充、无以辨其脉象、故以食指络脉之象彰于外者察之、食指第一节为寅位为风关、第二节卯为气关、第三节辰位为命关、以男女左右为则、纹色紫曰热、红曰伤寒、青曰惊风、白曰疳积、淡黄隐隐为无病、黑色曰危、在风关为轻、气关为重、命关为危、脉纹入掌为内钩、纹弯里为风寒、纹弯外为食积、及五岁以上、乃以一指取寸关尺之处、当以六至为平、加则为热、减则为寒、余皆如诊大人法。

  脉有相似宜辨----姚國美编著  姚穉山校閲

脉之异同、前篇脉法未尝无辨、但散见各脉、不若罗国纲先生此篇、互相对待、较为明显、故复探录于此、俾学者易于汇观、辨别之。

洪与虚皆浮也、浮而有力为洪、浮而无力为虚、沉与伏皆沉也、沉脉行于筋间、重按即见、伏脉行于骨间、必推筋至骨、乃可见也、数与紧皆急也、数脉以六至得名、而紧则不必六至、惟弦紧而左右弹然、如切紧绳也、迟与缓皆慢也、迟则三至、极其迟慢、缓则四至、徐而不迫也、实与牢皆兼弦、大、实、长之四脉也、实则浮中沉、三按皆有力、牢但于沉候取也、洪与实皆有力也、洪则重按小衰、实则按之亦强也、革与牢皆大而弦也、革则浮取而得、牢则沉取而见也、濡与弱皆细小也、濡在浮分、重按即不见也、弱主沉分、轻取不可见也、细与微皆无力也、细则指下分明、微则似有若无、模糊难见也、促、结、涩、代，皆有止者也、数时一止为促、缓时一止为结、往来迟滞、似止非止为涩、动而中止、不能自还、止有定数为代。    陈俊哲 2008.8.6
    脉证真假辨----姚國美编著姚穉山校閲

脉有真假、证亦有真假、或大实而似虚、或大虚而似实、或真寒而假热、或真热而假寒、大实似虚者、如积滞为病、滑实有利、脉之真也、然气机阻滞、反兼沈迟倦怠之假象、大虚似实者、如脾困为病、沈而且迟、脉之真也、久泄不止、证之真也、然土弱水旺、反兼弦硬胀急之假象、阳极似阴、多成脉伏肢冷、酷似阳虚、然验其脉、必沈数有力、证必舌青唇红、爪甲青紫、即知其真热假寒、阴盛格阳、每多面赤、躁扰身热、酷似阳盛、但验其脉、必洪而大、寒证必足冷、虽躁扰而有静时、虽身热反欲近衣、即知其真寒假热、真伪辨似之间、毫厘千里、假者显著而易见、真者掩伏而难求、稍有疏忽、生死反掌、果能辨及几微、脉证相参、自得其同中之异、以脉证虽各有真伪、而实无不相应证者、而后世有舍脉从证、舍证从脉之说、若证脉不可两凭者、但知脉有真伪、见洪大而空之脉、知其空为真虚、大为伪象之实、认证则忽足冷之真虚、而以面赤之伪为真实、遂谓脉可凭而证不可凭、而发舍证从脉之论、或谓但知证有真伪、而不知脉有真伪、见证之泄泻腹满、知其泄泻为真虚、认脉忽其强硬、少胃气之真虚、以弦而有力之伪象、为真实、遂谓证有可凭而脉不可凭、而非舍脉从证之语、反观前为所辨、特患审之不明、辨之不精、曷尝有不可凭之脉证乎、此说人人皆深、且久欲开辟其非、积重返难、且以可凭不可凭释以从舍二字、亦未必为立说之本旨、窃以脉有素禀、病有轻重、治即因之而有缓急、如本赋脉沈、骤感外邪之轻者、其脉未必即浮、但见其毫无里象、即从证而治表、姑勿问其素禀之脉也、若脉沈微欲绝、虽兼表象、如少阴之下利清谷、身疼痛者、息重从脉以救里、姑勿问其证之兼表也、从舍二字、必从此层通而善用之、始与脉证各有真伪之义无悖、否则脉证果有时而不可凭之时、又将何舍乃用其从舍哉。

枣庄姚绍峰 · 发表于 2013-7-18 17:38:48

本帖最后由南昌中医姚明明于 2013-7-28 16:28 编辑

回复 3# 枣庄姚绍峰  本帖最后由回归自然于 2010-3-11 18:55 编辑1 A5 K# ?4 ^) v4 P6 [4 n" w, ]

  编著者：姚國美校閲者：姚穉山（四）

姚國美编著姚穉山校閲

察神色：

面：

色为气血之所荣、面为气血之所凑、气血变幻、色即应之、色之最着、莫最显于面、故望诊所重察色、而察色尤重于面部也、经以五脏应五行、而有五色、皆现于面、青为肝木、赤为心火、黄为脾土、白为肺金、黑为肾水、色为神之旗、脏为神之舍、色根于脏、贵乎有神、故宜光明润泽、不宜沉晦枯槁、宜隐而含蓄、不宜彰而处露、青如草蕬、赤如衃血、黄如枳实、白如枯骨、黑如煤烟、五色之沉晦枯槁者也、青如翠羽、赤如鸡冠、黄如蟹腹、白如猪膏、黑如乌羽、五色之光明润泽也者、光明无形、属阳主气、润泽有象、属阴主血、沉晦则失其光明、枯槁则失其润泽、气血俱亡、谓之真脏见、则主死、气血俱存、有光有象、见则主生、所谓得神者昌、失神者亡、特一色独亢、五色必有偏胜、偏则亢而彰露、仍属病色、而非平色耳、若夫平人五脏既和、无论何脏主色、必随气血而荣于面、又必禀胃气而出于皮毛之间、胃气色黄、皮毛色白、故五脏所生之色、为胃气皮毛之所掩护、肝则如缟裹绀、心则如缟裹赤、脾则如缟裹瓜蒌实、肺则如缟裹红、肾则如缟裹紫、所谓如缟裹者、朦胧光泽含而不露、必用五脏无偏、气血无乖、乃现此平人之色、此就五色分平病死三种、以观五脏之常变也、虽热病之浅者、色每不变、最深者、始现五脏独亢之色、至于六色偏胜、仅足以害气血、而未及脏者、则色变应、邪未必尽应乎脏、此例十恒八九、不可不有以明之、外感之邪、寒色常滞、气血为之不抪也、湿色常黄、气血为之化浊也、热燥火邪、其色常赤、气血熏蒸为焦灼而然也、风则视其所夹之寒热不同、而为淡为赤、湿亦视其所挟之寒热之不同、而或明或晦、若内伤正有虚邪、其所显有略有异同、阳虚者、风则青白、寒则淡白、湿则萎黄、阴虚者、火热则颧赤、燥则色枯、至于色之于显而晦、或白浊精清、则知邪由外入内、自里达表、进退之机、悉俱于斯、是色之应邪应雄、均如影之随形、特以病有浅深之殊、故所应亦各异耳、其有不可不辨者、寒邪外束、阳气不宁、面赤缘缘、拂郁不撤、与夫阴盛格阳、面赤足冷、热深厥深、面青唇红、久病反现浮光、乃神散之象、暴病即现晦滞、乃遏郁之征、此皆假象惑人、又当互参色证、而辨反几微者也。

耳目鼻唇：

耳目鼻唇、同居于面、以其各有所主、故色有不显于面之全部、而独现于局部者、经云：耳为肾窍、目为肝窍、鼻为肺窍、口唇为脾窍、又云：心亦寄窍于耳、鼻之准头又属于脾、唇更兼于胃、五脏之精华皆上注于目、两眦赤脉属心、白珠属肺、黑珠属肝、瞳属肾、上下眼色属脾、黑珠瞳神不易现色、色之最显、为两眦白珠眼色二部、两眦掀赤者、心火自炎也、白珠赤者、火刑肺也、眼色赤者火犯脾也、青白二色现于白珠、乃肝肺阳虚、风寒内郁之象、黄色现于白珠、乃湿热弥漫、疸病以成之征、若白珠无光、滞如鱼目者、色现真脏、肺将绝矣、黑色则只现于眼色、黄而黑者、或为水气上泛、或为劳伤精气、水气则黑而黄明、劳伤则黑而枯萎、为可据辨、鼻虽属肺、而其现色多在鼻之准头、准头乃中土之部次、金木水火之色鲜不归乎中土、故金匮独详于准头之色、其色青者、木来克土、主腹中急痛、色黑者、水犯土位、主有水气、黄而色萎者、乃土不生津而便难、黄而鲜明、乃土不布津、而致留饮、亡血则色白不荣、虚寒则白而苦冷、肺胃风热、色每现赤、肺胃阳毒、鼻孔黑如焦煤、其有鼻孔黑如冷清者、则肺脾如绝之征也、唇为肌肉之本、为脾之华、阳阴之华、阳明胃经、挟口环唇、故其现与鼻头所主、略有异同、青色主寒、甚则青紫、以寒则凝闭、气血因之不活、赤为胃热、甚则赤肿、以热主丰隆、气血因之壅满、若赤而兼紫、亦久热之甚、但火热则紫而鲜明、不似寒甚则紫而暗滞、苟脾经气血不足、色不淡白、色死血荣、故亡血家多现之、津气不足、色不萎黄、色无津不泽、致病后津气未复者多现之、若夫红而润泽、焦而青黑、则又吉凶之现、于此辨焉、至于耳则关乎心肾、心主血、肾藏精、色之枯荣、系乎精血之盛衰、故惟红润光彩者吉、余则薄而白、薄而青、薄而黑、甚或色如焦炭、皆主肾败、所应之脏较深、则所主之病亦较重也、综上所观、耳目鼻唇、虽为面之部位、但一脏之邪气偏盛、气血盛衰、皆可于此验之、然则局部之色、不亦医之所宜注意乎者。

舌：

察舌之色、当分舌质舌苔两大端、质乃舌之本体、苔即蕴载其上、无病之人、舌质红润、上布薄苔、以舌为心苗、心属火、火色本红、苔为胃气所现、乃草为地气而生也、若质色不正、或裸而无苔、或蒙苔甚厚、皆属病征、大抵无苔色变、关乎五脏、有苔有变、关乎六气、以舌本心系、循喉而上、喉为肺之门户、肺主气、无处不达、而肝脾肾之脉、又皆络之、故五脏之精气、皆能上充、病则各现其色、如肝色青、风木内动也、心色赤、火气内炎也、肺气淡白、乃气虚而血不荣、肾则紫暗如腰子色、近于黑矣、黄主湿热、多从气外现、脾为阴土、鲜而舌黄、此仅就舌质而言也、苔虽出于肾气、但胃为中土、主后天、脏腑之所禀、邪气之所归、故病则亦可藉胃气而使苔色不同、白多主寒、黄多主热、灰主湿邪内蕴、绛主热伤营、风燥则是其所夹挟、挟寒挟热、而或白或黄、其所以寒热不同者、风必转浮转青、而燥又兼干涩、足征舌之应病、如影随形、质所以占气血之盛衰、可以验邪气之深浅、其有邪正相混、内外挟杂者、观其苔更察其质、病无遁情矣、前贤谓四诊以望为先、而望以舌为要、以其根于至深、发于最着、内外相应、转变甚速、最显而最可凭矣、是以绘图之说、多至百于种、夹杂变化、分析未尝不详、特初学者目眩神迷、不免望洋兴叹、况夹杂者、不外五色混见、变化者、不难常理推求、所谓知其要者、一言而终、不知其要者、流散无穷、故特力求简明、期切实用、舌质之色、多无变化、略见本篇、无庸赘述、惟六气每易相杂、内外多易相兼、苔色之变、尤有不客己于言者、兹仅摘其简要、就白黄黑绛四纲、分列于后、灰色不另立纲者、则以湿气必夹他气、可并于四纲之内也、学者果能守常达变、未尝不可以隅反焉。

白色：

白候表寒、与立秋后天气变寒、露结为霜、理出一辙、白而薄者为寒之轻、白而厚者为寒之重、白滑主湿痰、质白主寒湿、白如积粉、乃温疫岁秽浊满布之征、白而干燥、乃津伤邪仍不解之候、亦有阳虚不能化津上润、而现此苔者、但虽干不渴、与伤津之口渴不同、此白苔主病兼化之大概也。

黄色：

黄候里热、如物被火熏灼、其色必黄、伤寒初病、见此苔色、必表邪不解、转为阳明、太阳证罢、由白而黄、或胃热自盛而现纯黄、黄而淡者热轻、黄而深者热重、黄而厚腻、乃湿热而盛、互相蒸变、黄而粗糙、是热盛灼津、势将化燥、若浮黄之色、其热尚在气分、黄如绛或沉香色、或焦干而起芒刺、均主阳明胃实、灼火刮阴、又不仅属于热也。

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编著者：姚國美校閲者：姚穉山（五）

黑色：

黑为水色、木被火焚、成炭亦黑、故黑色之苔、其中大有阴阳之分、如肾水上凌、来克心火、此黑因阴而现也、心火偏亢、火反似水、此黑因阳盛而现也、阳盛者无水、物焦则黑、阴盛者无火、真脏色现、是所宜然、亦有湿痰浊秽、凝聚中宫、而现灰黑、阳明燥极、津液大伤而现焦黑者、则水流湿、火就燥、故其色相类也、足见黑色苔垢、不独属于心肾水火偏亢、且与脾胃之燥湿偏盛有关、大抵阳盛之黑如烟煤、甚则起刺、阴盛之黑如淡墨、甚则起芒、湿热上腾者、黑而滑厚、燥火重灼者、黑而干裂、属心则舌质或红或赤、属肾则舌质或淡或紫、胃之焦黑、多从黄厚而转、脾之灰黑、则或从白黄、或从微黄而现、阴阳偏虚者、黑从舌根而起、以宜壮水以制阳光、或益火以消阴翳、燥湿偏盛者、往往现于舌之中心、治宜泄阳以救津阴、或温中以化湿浊、证象治法、不容少混如此、苟辨之不明、死生反掌、能不慎乎。

绛色：

舌之深红者曰绛、乃热入营血之色也、有属心属胃属肾之殊、故其绛色也分部位而异、舌尖之绛为心火自炎、舌心之绛为胃火剔阴、舌根之绛为肾火熏灼、以舌尖属心、舌心属胃、少阴肾脏络于舌本也、大抵绛而润者为虚热、绛而干者为实热、但热有从卫气转入营血者、其绛有苔而滑、以热虽深入、而气分之邪尚未尽也、有热因阴虚而现、热愈深而阴也伤者、心阴伤则绛而鲜明、胃阴伤则绛而干裂、肾阴伤则绛而枯萎、三者若亏损已极、则光如镜面、果至于斯、多主不治、更有湿痰壅闭、热不得泄、而逆传心包者、其绛之若干、扪之原有津液、甚或舌上有苔、而舌底绛赤、此虽邪热虽在血分、兼有湿浊不化、浊宜清透、与上述热甚灼液、阴虚生热而绛者、又未可同语、总之绛为火色、润泽之绛、水尚未竭、病犹可治、枯焦光亮之绛、真阴已凅、病主危险也。

以上仅是外内六气、而分言舌之大概也、至于六气相挟、外内相兼、邪气遏郁、舌色亦混、如寒痰闭火、则苔白滑而尖有红色、以舌尖为心之分野、气分有邪、而郁心包也、寒湿郁热、则舌中心或灰或黄、而舌之四旁反观白滑、以舌心属胃、四旁属脾、胃热内蒸、而脾之寒湿未全除也、寒伏燥气、则前半薄白、而后半粗糙、以前半主上焦、后半中下、燥伏中下、而上焦之寒邪未解也、更有舌苔布满、而一处独光绛者、则观其所现之处、知为何部阴伤、更察其所现何苔、以辨所挟何邪、此中变化、但可略示端倪、非数语之所能凿也、若欲扼其要领、则明为阳色、晦为阴色、浓主有余、淡主不足、有根不易净者曰苔、无根而拭之即去者垢、苔为邪气内结、垢为浊气所聚、厚者重而薄者轻、松透者胃气尚疏、紧密者胃气遏郁、总不外从舌质之色、与舌之苔垢辨之耳。

二便：

经云：浊阴走下窍、下窍者、前后二阴是也、水之浊者从膀胱泄于前、而为小便、谷之浊者、从大肠出于后阴、而为大便、膀胱乃州都之官、气化而后能出、大肠乃传导之官、主行糟粕、其所以能化而出者、又必全赖乎气、苟内外失调、六气偏盛、邪之最浅者、最多二便如常、稍深则足于变其色、而二便六色也变、察其色、即知其六气之所属、与病邪之深浅、故亦为望诊之必要者、如小便色黄主有热也、寒邪化热、湿邪遏热、其色也黄、而寒邪者、黄而畅利、湿遏者、黄而混浊、与实湿热之黄色明而短者不同、亦有五苓散证、溺或微黄不利者、则又当从溺时热与不热辨之、小便色白主有寒也、寒湿寒滞、其色也白、但寒湿则白而混浊、寒滞则溺后如米泔、与寒邪之但见清白者不同、亦有阳气式微、津虚无热而白者、又可从不禁、短少二端辨之、若清白而频数、乃风寒传入膀胱、寒则不化、风则疏泄使然也、赤为火色、火在气分、每多短赤癃闭、兼犯血分、每多短赤溲血、若短赤而涩、则又津液受伤、燥火消灼之象、黑蓝二色、皆不常见、必也肾阴将败、溺乃酱黑、上浮膏油、肾虚肝寒、溺乃较蓝、较青为甚、常见服固脂而溺蓝者、事则有之、理则未明、见此色则必审问、乃不致混、此察小便色之大概也、至于大便、则察色兼辨为结为泄、结者燥火太过而偏热、泄者燥火不及而见湿、是故无任何色、结者多关乎燥、泄者多关乎湿、如青而结、风夹燥也、青而泄、风夹湿也、老黄而结、燥热偏亢、酱黄而泄、湿热内蕴、黑之结如羊屎者、燥极削阴之象、泄如屋漏水者、久痢肾败之征、焦黄而色近于赤、结为燥盛化火、泄为湿夹热毒、惟淡白有泄而少结、以阴寒夹湿较多、难同燥化、下利清谷者、每多现之、经所谓澄澈清冷、皆属于寒者是、夫二便皆由气化而出、和气六化、自不待言、兹所论者、病气之化、各呈变态、则必详分五色并察其短结泄以辨之。

察形状：

色者气之华、形者气之使、病气之变、不仅神气失常、形状也随之而异、经云：五脏不安、必审五脏之病形、以知其虚实、足征望诊探病、察神色之外、必察及形状也、所谓形状者、躯体之现象属之、动静之情态也属之、以病气变幻、或着于有形、或扰于无形、着于有形者、必现象于躯体、扰于无形者、必表情于动静、但病有变幻、形状之殊、岂能尽述、必就六气之特征、脏气之所主以推求之、而后定例可得、万变可穷、例如风则筋急、猝倒癫痫、角弓反张均属之、又主动摇、四肢抽掣、口眼喎僻、头摇弄舌、目睛窜视、或目闭不张、张则眩晕均属之、经所谓诸风掉眩、诸暴强直、皆属于风是也、热则丰隆、其性急迫、腹满胀急、按之如鼓、胸高气粗、膨膨若不容者均属之、又热则熏蒸、而致混乱、目中不了了、睛不和者均属之、经所谓诸热瞀瘈、诸腹胀大、皆属于热也、湿则壅滞、证多肢体肿满、目下如卧蚕状、燥则枯萎、证多皮肤被揭、鼻干唇裂、经所谓诸湿肿满、又云、诸燥枯凅是也、寒主凝敛、证多项强拘挛、经所谓诸寒收引是也、火性炎灼、证多疮疡斑疹、经所谓诸疮肿痛、皆属于心是也、但血虚也有拘挛、不似寒之疼痛、阴虚也潣现斑、不似火之掀赤、为可据辨、此就气而言躯体之现象也、肝主筋、虚则筋脉不能自收持、膝部不能屈伸、行则偻附、绝则或筋弛而眼合、四肢？？、或筋急而唇反、舌卷囊缩、心主血脉、虚则脉痿躯折、不能提挈、胫纵不能任地、绝则血液将枯、发直如数、肺主气、虚则不能布津、皮聚毛落、肺失气充、胸陷背进、绝则阳气浮散、鼻鼾鼻煽、喘汗不收、脾主四肢、眼皮也其所司、虚则脾困眼息、四肢倦怠、绝则手撤、大肉尽脱、肾主骨、而为元阴元阳之根、虚则骨痿不能久立、行则振掉、腰软不能转摇、绝则天柱无力、而头倾视深、元阳败、则汗如贯珠、元阴败、则目睛直视、耳轮焦缩、齿长而垢、此就五脏而言躯身之现象也、至于动静之情状、风则汗出恶风、毛耸淅沥、疏泄而气不密也、湿则精神疲倦、身重行迟、性缓而气机滞也、燥则登高弃衣、谵妄失伦、胃实而气暴也、火则狂越瞀乱、烦躁不宁、扰乱而神不藏也、寒主气凝、故无汗恶寒、甚则寒栗鼓颔、无热蜷卧、欲则披被向火、热甚气亢、故蒸蒸发热、甚则扬手掷足、不欲近衣、反复颠倒、神亦不安、偏寒偏阴、喜卧向里、偏热偏阳、喜卧向外、然有身大寒不欲近衣者、乃外寒里热也、身大热反欲得近衣、乃外热里寒也、阴盛格阳、反裸体欲坐井中、但饮水不欲咽、阳极似阴、反恶阳光、独闭户塞牖而处、此中疑似、当从同中之异、兼察色脉以辨之、若循衣摸床、两手撮空、如理线状者、乃肝阴将竭、神出而魂乱也、百合病有如神灵、为肺之魄神不藏、太阴病终日寂寂、为脾之阳气不振、心气虚者、叉手冒心、心血虚者、烦躁失眠、肾阳虚则但欲寐、肾阴虚则手足燥扰、更有病因七情、内扰五脏、神志失常态、如肺之悲伤欲哭、肝之暴怒呕逆、心之狂笑、脾之忧沈寂、肾之惕惕如人将捕之状、以上皆动静之情态、现于六气五脏、各有不同、综而论之、形状虽繁、要不外乎虚实两端、形状强实者、病多有余、形状虚怯者、病多不足、更能视其特征、察其所主、则六气五脏之所属、不难望而得知矣。陈俊哲 2008.6.4

枣庄姚绍峰 · 发表于 2013-7-18 17:44:29

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切----姚國美编著姚穉山校閲

病显于色者望而知之、发有声者闻而知之、现于证者问而知之、惟变于脉、则变赖于切、切虽居四诊之末、然而势之深浅、邪正之盛衰、均可验之、以脉乃血之隧道、气血应焉、脉不自行、随气而动、气血异体、得脉而后偕行、是脉与气血、息息相关、而气血又必内根外达、无病之人、脏腑安和、气血充畅、脉自和缓、医者切之、但觉不浮不沈、不疾不徐、来去从容、软滑流利、呼吸定息、脉来五至、是谓有胃气之平脉、若病邪扰入气血、则脉亦随之变动、更视其所扰之脏不同、而脉之部位亦异、古人遍诊求之、即探病邪之所侵袭也、今乃独取寸口者何、以寸口为脉之会、虽属肺之动脉、而各脏之气血、皆终始于此、致各脏有病、亦能分部候之、以掌后高骨定为关部、以关上至鱼际定为寸、下至人为尺、左右三部、各配脏腑、经云、上部法天、主胸以上至头之有疾也、中部法人、主膈以下至脐之有疾也、下部法地、主脐以下至足之有疾也、本乎天者现上、本乎地者现下、各从其类、理所宜然、是以寸部居上、左应心而右应肺、关部居中、左关属肝而右关属脾、尺部居下、左应肾而右应命门、其分左右者、天一生水、宜配在左、地二生火、宜配在右、水生木、木生火、故心肝肾均位于左、火生土、土生金、故脾肺命均位于右、腑则各从其脏、以配次之、小肠为心之腑、膻中即心包络、均配左寸、大肠为肺之腑、胸中为肺之宫城、均配右寸、胆从肝配在左关、胃从脾配在右关、膀胱从肾配在左尺、三焦根于肾系、从命门配在右尺、然小肠有时亦诊左尺、大肠有时亦诊在右尺者、以腑病受于脏、是由自招、受于脏者、如心移热于小肠、肺移热于大肠之类也、其脉应于寸、由自招者、本腑之气偏亢、病在下焦、非由下焦传来、其脉则应于尺、是两腑配于寸者、以病机之表里相通、配于尺者、其居在水、昔贤论此、言人人殊、今遵唐代之说、既不违脏腑相从之义、亦不违亲上亲下之理、辩证之争实、例所恒有、足征取脉虽在寸口、而脏腑无不备应、越人立法之精、宜乎后人宗之矣、以上仅就脉之原理、部次而言其大概、至于切脉之法、则男先左女先右、令仰其掌、医者以左切右、以右切左、必先以中指从高骨对面定得关位、却下前后二指、身长者、下指宜疏、身短者、下指宜密、初则同以三指、轻按着皮肤、以候浮部、谓之曰举、次则稍按、不轻不重、委曲求之、以候中部、谓之曰寻、次则重按取之、以候沈部、谓之曰按、此所以察其大纲、而后逐指单按、要分别候其浮中沈以消息之、察知何部有异、便属和脏有病、三部九候即此之谓、三指齐按、固不若独指之无牵带、而别有低昂也、虽然分寸之地、微末之动、欲以此以明万病、是和道以致之乎、必也虚静宁神、先调己息、且必以指目按其脉脊、指目云者、乃指端棱起如腺状之地、感觉最灵敏之处、以此切脉、而后跃然指下、了然胸中、如目之视物、妍媸必辨、古称诊脉为看脉、经称持脉有道、虚静为保、良有以也、否则三指一按、虚应故事、指下已自模糊、尚何从知其病之所属哉、切法之不可不明、关系如此、尤有进者、切法既详、固可因切知脉、然必更脉之种类、乃能察脉穷命、夫脉之种类多矣、有平脉病脉两大端、平脉分四时五状、老少男女、病脉也分二十八种之多、本篇论病、平脉姑且从略、病脉惟何、挈其纲领、曰浮沈迟数而已、以病数于变、不出表里寒热虚实、切脉者、浮以候表、沈以候里、迟以候寒、数以候热、四者有力为实、无力为虚、余者如洪虚散芤濡微革七脉、均从浮以得之、主病虽各不同、未尝不统之于浮也、伏牢实弱细则统属于沈、缓涩结代则统属于迟、滑紧促动疾则统属于数、惟长短弦三脉、有其象而非其病、以绝脉之垂危、怪脉之乖乱、均非常例、未可统于四纲、故另详之、且四纲之中也有常变之殊、如浮虽属表、但阴虚血少中气亏损者、以必浮而无力、沈虽属里、但表邪初感之深者、寒束皮肤、脉不能达、亦必沈紧、数虽为热、然也有病愈虚而愈数甚者、迟虽为寒、然也有里热结实而迟有力者、皆不可以概论、又凡真寒假热、真热假寒、大虚似实、大实似虚、脉证相搏者、即当辨其同中有异、此处一差、生死反掌、若徒苟于有是脉者、即有是病之常理、草草立方、号称知脉、其实较之不知脉者、厥弊尤甚、故医者先须理脉之大纲、又必洞明常变、切脉之道、亦云难矣、每见均斯道者、平病吉凶、莫不凭脉立断、曾不少觉其难、他人视之以为神乎其技、其实不外从胃气之存亡多少、脉之有根无根断之、盖根乃先天之所系、有根之脉浮、寸虽无沈、尺不数、病邪虽重、而其先天之根尚未败绝、犹树之枝叶虽伤、根蒂不坏、尚可望有生机、如是者吉、反之者凶、胃气为后天之所本、赖以资生、胃气充实、脉自和缓、而为平人、胃气少者、病脉必呈、胃气全亡、真脏脉现、各脏无所禀受、脉亦无自而生、不死何时、至若病邪夹杂、数脉相兼而互见者、合而辨之、果能如是推求、平病吉凶、有不了如指掌者乎、窃观刘以仁脉法条辨一书、脉状兼顾、分析尚明、常变吉凶、亦皆略具、故录其原文以后、俾学者以此求之、庶几切诊之道、于斯备矣。陈俊哲 2008.6.10

问----姚國美编著姚穉山校閲

病有自觉他觉两端、他觉之病、可凭望闻切脉得知、自觉之病必据病者自述而得、疾病痀痒之切于身、他人之观察而知者、终不如自言之为切、特以病人有应言不言、或言之失当、故又必赖医者之善问、经云、临病人问所便、喻氏更着为医律、是问为察病之要道、不待言矣、虽然病有万变、问非一端、苟毛纤细故、漫无归涯、虽答问终日、莫知要领、必也循其所告、以类推求、择其关键、问所当问、如病者以寒热头痛、告知其病属表、即当问其有汗无汗、无汗为表实、有汗为表虚、是医者得病于斯须、而病者不致其烦、斯为善问矣、昔贤论此、有主十问与十二问之不同、尝不深意、推其提纲、不足以概万病、难于统示问范、切斯其意、列为病处病象病情病因四大纲、以较概括、病处者、部位之属也、病象者、证状之所显也、病情者、乃善恶之不同也、病因乃受邪之所异、盖人身部位、各有所主、病邪中人必有所著之处、如风中太阳、头痛连项、风袭厥阴、痛在颠顶、因其所著者不同、则知其脏腑经脉之所属各异、病处宜问之有如此者、气血安和、阴平阳秘、现状有得其常、喜恶自得其正、病邪扰人、必有所偏、如脾胃偏寒、腹痛吐泄、脾胃偏热、腹胀烦渴、病情偏热者、喜冷恶热、偏寒者喜热恶冷、其所喜者、必其所不足也、所恶者、必其所有余也、因其现状喜恶之殊、则知其邪正虚实之辨、病象病情之宜问有如此者、无病之人、脏气充实、腠理固密、病邪虽厉、无隙可乘、其所以能侵犯者、或因腠理空虚、病从外受、或因脏气不调、病从内萌、或为饮食汤火金刃虫兽所伤、病从不内外得、询之其因于外者、宜治其标、因于内者、宜治其本、因于不内外者、则随其所受分别缓急而治之、知所自来、明其所去、病因之宜问有如此者、以上仅就四端举一例以为证明、其实凡属病证、莫不统此、善问者以类推之、自能曲尽其变、仅录昔贤十问附于篇后、藉以参稽、且十问之中、头身与胸、即病处之一端也、寒热便汗、即病象之一端也、饮食与渴、病情最显、旧病因其、病因所系、录其原文、以帅其意、求始末、问诊之一助也。

附录十问

一问寒热二问汗（问其寒热多寡、以审阴阳、细辨真伪、问汗之有无、以辨风寒、以辨虚实）三问头身四问便（问其头痛为邪实、不痛为正虚、暴眩为风火与痰、渐眩为上虚气陷、问其身知部位、以审经络、所以一身尽痛为邪甚、软弱为正虚、问其小便黄白多少、大便秘溏、清谷清水、以辨寒热虚实）五问饮食六问胸（问饮食、以察其胃气强弱、问胸者、胃口而言也、浊气上干、则胸满痛、为结胸、不痛而胀连心下者、为痞气）七聋八渴俱当辨（问聋者、以辨其在少阳与厥阴、杂病以聋为重、不聋为轻也、问渴者、以寒热虚实俱有渴、大抵以口中和、索水不欲饮者为实、时欲饮水、饮也不多、二便通利为虚）九问旧病十问因（问旧病以知其风痰否、问其致病之因、以为用药之准）再兼再兼服药参机变（表里寒热补泄之中、自有神机变化之妙）妇人尤必问经期、迟速闭崩皆可见（妇人以经为主、问其有无迟速、以择病情、兼察有孕与否）再添词组告儿科、天花麻疹虔占验（小儿欲作痘疹与外感、均宜细辨）。

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闻----姚國美编著  姚穉山校閲

闻者、闻其声音以察病也。声音为气所发、气宣于口舌喉鼻之间、或为呻吟、或为语言、莫不有声可辨、有音可察、故声音为呼吸呻吟语言之本、而气为声音之本、气根于脏、五脏各有气、故也各有所主之声音、脾在音为宫、在声为歌、肺之音在商、在声为哭、肝在音为角、在声为呼、心在音为征、在声为笑、肾在音为羽、在声为呻、声随音发、颇与置辨、音出几微、从何辨之乎、盖宫发于喉、其舌居中、声大而和、商发于颚、其口外张、声轻而劲、角发于舌、其舌缩怯、声调而直、征发于齿、其舌舐齿、声软而长、羽发于唇、唇撮紧、声清而沈、凡音之动也、声即应起、脏气安畅、发皆中节、声音自和、一脏不调、声音即随之变、譬之笙簧、何音不协、即知坏在何孔、与内经以五音五声辨病、知在何脏、理出一致、虽病较浅者、未必涉及五脏、而病气之变、声音也或不同、有未可一概而言之者、就呼吸呻吟语言之三纲、略加分析、以为临证一助云。

呼吸：

气出于喉鼻之间者、谓之呼吸、出为呼、入为吸、一呼一吸、合为一息、心肺主呼、肝肾主吸、呼吸出入之中、又属脾胃主之、故其息或长而徐、或短而促、均足以占五脏之盛衰、病气之虚实、如息高者、心肺之气有余、吸弱者、肝肾之气不足、少气不足以息者、主中气虚馁、短气而息不利者、主中焦邪实、起居如故、而息有高者、乃肺气络脉气逆、不得卧而息有音者、乃阳明之燥热上壅、呼吸不利、每变为喘、喘而息高气粗者、实热为多、喘而声低息短者、虚寒为多、吸气不利、每变为呃、呃主火热、其声响亮、呃属寒水、其声重浊、若久病之喘、呃则多主虚脱败绝、元气之不藏、非邪气相搏之比、更有鼻塞喷嚏、兼流清涕者、乃风寒外束之象、鼻鸣而干、兼流浊涕者、乃风热壅塞之征、鼻为呼吸之门户、故病虽轻浅、亦足以致呼吸不利也。

呻吟：

呻吟为身有痛楚而发、闻其声、而兼察其象、则知其痛之所在、如攒眉呻吟、苦头痛也、摇头而呻、以手扪腮、多齿痛也、喊叫以手按心、胸脏痛也、呻吟不能转摇、腰脊痛也、呻吟不能起立或行迟者、腰足痛也、诊时噫气或叹息者、主忧思郁结也、纽结而呻吟者、主腹痛也、声高而急者、多有余、声低而徐者、多不足、无论其痛在何处、皆可分别辨之。

语言：

语言藉声音以达、而主辨别者、又属心神、舌为心之苗、心欲言而舌动音出、语自成章、设或精神内夺、或热扰神明、语无伦次、邪气偏亢、或正气不足、则语言失常、故闻其言语、可辨病之内外虚实、出言壮厉、先重后轻者、属外感、出言懒怯、先轻后重者、属内伤、骂詈不避亲疏、主阳明燥结、语言迟涩、主厥阴风痰、喜言食者、胃火偏亢、声如从壅中出者、中焦有湿、以上均属邪实、言而微终、日乃复言者、主精气内夺、自言死者、主元气空虚、言家私者、忧虑多、言负德者、肝郁易怒、以上均属正虚、考金匮又有语言寂寂然、喜惊呼者、为骨节间病、语言喑喑然不微者、为胸膈病、声音啾啾然、细而长者、为头中病、此又以声音而分下中上三焦、要之声音者、声盛音低者气衰、故同一语言错乱、又有谵语郑声之辨也。    陈俊哲 2008.6.5

  论汗法----姚國美编著  姚穉山校閲

经云、邪在皮毛者汗而发之、皮毛为肺之合、太阳亦主最表、肺属清金、太阳本寒、故风寒之邪、首先上犯、轻者肺气不宣、鼻声重而塞、洒淅恶寒、但与香苏散、轻宣发表、即可散其微邪、重则深入经络、营卫凝泣、恶寒发热、身体疼痛、而太阳中风、伤寒之象已俱、又当于有汗无汗、以别其表虚表实、实者必以麻黄汤开泄发汗、虚则以桂枝汤和营解肌、证属风寒并言、而以寒为偏重、故用药也不离乎辛温、六气为寒善凝、必以辛温而后能散之也、虽然邪非一端、每易互挟、证虚受邪、尤多挟杂、兼涉他经、表里相合、汗法之施、又非辛温二字可以概括者、即以挟热者言之、风寒郁热如白虎加桂枝之治恶寒发热口渴、大青龙之治伤寒汗不出而烦躁、虽未全废辛温、然必兼取甘寒、乃能见效、若发热有汗、头昏咳嗽之属风温者、则所取者、银召桑菊之辛凉发散、以辛温适对峙也、挟湿者、偏于风寒、如恶寒身体重痛、偏于风热、如发热汗出齐颈诸证、必以苦温透湿、如茵陈五苓散、或苦温兼透、如茵陈蒿汤、乃可微汗而透风湿、挟暑则有羌秦香薷饮之疏透、治风暑发热身痛、无衣则凛凛、着衣则烦、或藿香正气散之芎香宜解、治寒暑恶寒、发热无汗、胸痞呕逆、此仅言邪实互挟为患、汗法之略有变通之大概也、若正虚挟表、则当审其气虚抑阴虚、气虚受邪者、如恶寒发热脉虚气馁、古有补中益气加表药之助气解表法、阴虚受邪者、如发热身痛、尺中脉迟、古有炙甘草汤之养阴取汗法、邪因正虚而受、自非徒去其邪之所可愈矣、不仅虚实挟杂、发汗难于偏施、即属表里相兼、于法亦当两解、例如太阳与阳明合病、恶寒发热、颈项强、自下利者、宜葛根汤之升透取汗、以两解之、太阳少阳合病、往来寒热、寒多热少者、与柴胡桂枝汤之转枢取汗以两解、若三阴兼表、里证偏重、欲去表邪、必实其里、乃能传邪外达、如太阴恶寒发热、下利胸痞、有桂枝人参汤、温中以散寒之法、少阴恶寒脉沈、反发热、有麻黄附子细辛汤、温经以散寒之法、厥阴寒热手足厥冷脉细、有当归四逆汤、和血通经散寒之法、法虽不离两解、而较三阳相投者、偏重又略有不同、所谓发汗必中其经、否则病在阴经、而徒发阳经之汗、适足以虚其表、病在太阳、而妄用阳明少阳之法、适足传邪过其经、与夫发散不及、汗出不彻、或发汗太过、遂漏不止、皆未得汗法之征、病之不愈、医者不察、以为汗之不效、妄变他法、以致邪势转甚者有之、表证传里有之、证认不明、用法自难丝丝入扣、尤有进者、里病挟表、固可兼汗、然有纯属里证、现证似表者、如阳明热甚之征蒸之发热、伤食之吞酸嗳腐之发热、淤血之入暮发热尤甚、痰涎壅滞之恶寒厥逆、痈疠初起、气血遏郁之乍寒乍热、以及因阳虚之凛凛恶寒、阴虚之骨蒸潮热、其寒热既非表邪所致、必求其因而治之、因于热盛者、投以清凉、因于痰涎者、治以温开、因于食积、导其滞、因于淤血者、行其淤、因于壅疠者、则宜宣散其火邪、和其气血、温阳以治阳虚之寒、滋阴以治阴虚之热、所谓治病必求其本也、若见其寒热之象、不分虚实、不辨内外、统以表证而误汗之、必将变证百出、较之汗不得其正者、厥弊尤甚、是知汗法虽多、必察其所现之证、确系表邪、而后因其寒而用辛温、偏热而用辛凉、邪实而证未伤者、专以发散、正虚而受外邪者、必兼助正、感重体强、汗之宜重、感轻体弱、汗之宜轻、果能以邪气袭表之时汗之、即得其法、外邪感人、岂有传变之患哉。陈俊哲 2008.6.12

枣庄姚绍峰 · 发表于 2013-7-18 17:50:05

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论和法----姚國美编著姚穉山校閲

病之属表者宜汗、属里者宜下、寒宜温而热宜清、实宜攻而虚宜补、病有所偏、治有专治也、然也有表里寒热虚实挟杂为病者、如少阳证往来寒热、口苦喜呕、胸胁苦满、邪居半表半里之间、寒热之气、又相夹杂、推其所病之因、则论有云、血弱气盛、腠理开、邪气入、与正气相搏、是虚实也复相参、病不偏表、非汗可愈、不偏于里、非下可除、寒热虚实之象、既不偏里、温清攻补之法、自难专用、惟其病之夹杂、而又未可偏废、于是和之一法、仲师小柴胡汤、可谓和法之祖、柴苓姜枣、所以和表里也、姜夏草芩所以和寒热也、参柴芩夏、所以和虚实也、不偏不倚、立法精微、治乱解纷、莫逾于此、其有不止于此者、所以夹杂之邪、偏盛宜分、和解之法、加减宜活、偏重于表者、寒多热少、论有柴胡桂枝汤之兼解太阳、偏重里者、咽干聋眩、论有黄芩汤之重泄胆火、口淡舌白、阴寒偏盛、生姜半夏宜加、口渴舌黄、阳热偏盛、石膏花粉可代、汗多恶寒、气虚人参必用、便秘谵语、燥结间取硝黄、程氏所谓有兼温而和者、有兼清而和者、兼补而和者、有兼攻下而和者、即指此也、乃之方书、更有理中汤加黄连、和心脾以治火土不合之呕泄、黄连肉桂、和水火以治心肾不交之失眠、黄连吴萸、和肝胃以治呕逆气痛、他如治营卫不和、恶寒发热之用姜枣、治小肠寒热互结作痛、用栀子乌药、因证而施、不一而足、是和法不仅限于少阳柴胡一方、诸经也皆有之、惟均本柴胡化裁而出、未尝非善学仲景者、奈何近世之人、不知和法真义、喜其平稳、动辄笑颦、寒热证象模棱、岂仲师之法之真意哉、吁、可慨也。

论清法----姚國美编著  姚穉山校閲

清者清其热也、热为火之气也、火为热之体也、火热同类、而为病则有深浅轻重之分、热邪多在气分、发热口渴、甚者兼犯营血、舌绛脉大、火乃热邪所化、必入血分而后可显、脉数吐衄、血为之动、是热轻而火重、热浅而火深、经称热者寒之、特立清法之纲领耳、其实清虽不离乎寒、但必随火热之轻重浅深、而分甘寒苦寒咸寒而用之、甘寒惟清气分、咸寒则清营血、火邪内烦、又必以苦寒之泄火为清、例如阳明之壮热大汗大渴、热盛于气分者也、白虎甘寒即清热之正法、若津伤而大渴引饮、则以竹叶石膏汤生脉散之甘寒、兼生其津、挟暑而口渴尿赤、则益元散西瓜等之甘寒、兼清其暑、余如青果萝卜汁之类、莫非甘寒清热之良剂、气分之热、即当以气分之药清之、失此不治、邪必兼入营分、而气血两燔、治法当两清、偏气分者、如导赤散之尿血淋漓、猪苓汤之烦热口渴小便不利、甘露饮之口烂咽干、尚可以甘寒取效、偏营血者、或烦热不渴、或舌绛吐血、神昏谵语、则必以清营汤犀角地黄汤清宫汤等、咸寒凉血以清之、而其气血之热乃能两解、若火势偏亢、燎原可畏、急宜苦寒以泄之、免其耗阴伤血、大黄黄连泻心汤、可治心火内盛、虚烦火痞、黄连解毒汤可治邪火妄动、烦躁失眠、发斑吐衄、肺中伏火、咳痰喘急、宜用泻白散、肝火挟湿、目赤阴肿、用龙胆泻肝汤、其有身黄疸热、宜用栀子柏皮汤者、则又有火湿熏蒸、苦寒泄火之轻者、以上皆有火热偏实而言者、所谓清热不远苦寒之大概也、更有热因虚而生者、火因水不上济、以及血不养肝、枯木生火、非火热亢盛可比者、一为骨蒸劳热、阴虚内热之证也、一为喉痛咳血、土燥金虚、以致肺热之证也、二者必以清骨散、养阴清肺汤等、滋阴以清之、枯木生火、头眩善饥、胸中热疼、宜黄连阿胶汤、补血以清之、水不济火、遗精便血、舌燥喉痒、宜知柏八味水滋水以清之、盖邪实之清、乃清凉之清、证虚之清、乃清补之清、清法虽同、不容少混、苟以证之疑似、误认邪实、徒以寒药清之、不但热不可除、胃气亦因之而伤也、尤可虑者、清法之施、药总偏寒、病果属热、因能有济、虚实误投必增其疾、若遇阴盛格阳、真寒假热、渴饮冷饮、惟不欲咽、面赤缘缘、而足反冷之证、妄投清法、则垂危之阳败于偏寒之药、必致变生顷刻、莫可挽回、用清法者、虚实真假之间、可不辨其同中之异乎。    陈俊哲 2008.6.12

  论下法----姚國美编著  姚穉山校閲

下者攻下之谓也、即内经中满者泻之于内之法、以病邪扰人、分有形无形两端、无形之邪、汗清之法可已、有形之邪、则非攻下莫能去、所谓有形之邪者、便秘积滞、以及潭水淤血停蓄于中、或因热结、或因寒凝、故下法也因之而有苦泻温通、例如阳明里实便秘谵语、有形之邪因于热者、仲师主以三承气、乃苦泄之祖法、调胃承气治热盛而结未实、必烦躁腹胀、或大便反濡溏、故兼佐咸寒以泄热、小承气治结实而热未盛、腹满便难、或其热不潮、故专取苦寒之泄结、大承气结热两盛、证亦两具、实或热结旁流、下利清水、故枳朴硝黄并用、取其急下以存阴液、证虽同属阳明、而轻重缓急、不容缓施如此、其有食积滞下、或热痢后重者、又当以三黄枳朮丸、或芍药加大黄汤等苦寒以泄之、苦泄一法、非仅肠胃实邪、害及大便者为宜、即顽痰固结、变生百病者、与礞石滚痰丸、水停膜原、心下痞硬者、以十枣汤、以及抵当桃仁承气之治下焦蓄血、少腹胀满、大小陷胸之水火交结、胸胁痞硬、莫非苦泄之法、以其病因同属有形、同因热结、故方虽殊、而治法无异也、故邪以寒凝而有形者、如水寒成冰、得温而后能烊、故下法之中、又有温通之法、正如肠胃冷热不调、下脘不通、胀痛欲死、或脾不健运、积寒腹痛、泄泻流连、痛随便减之类、方如三物备急丸、温脾汤、与见睍丸、附子泻心汤、大黄附子汤之类均属之、特以此证既希、法因鲜用而晦、以致施下法者、知有苦泄、而不知有温通、知其常而不足以应变、殊可惜矣、以上有形之邪、皆属寒热偏实、实者泄之、故可以通法泄之、然非所用于阴虚便秘者、例如高年阴虚之人、新产亡血之后、久病津气未复之际、其便秘如冰固不能行舟、岂通泄所可治者、必润导以下、而后便可通、而正不伤、津虚宜麻仁丸五汁饮、润之于中、或蜜煎导、猪脂导之于外、血虚如当归补血汤、阴虚如通幽汤家从容、人乳、阴足则便自行也、更有气虚不运而便不解者、必补中益气鸡汁之类、助气运输、与夫虚实夹杂、体弱脉虚、不胜攻下者、虚则先补后攻、以助其正、实急则攻后即补、以防其脱、虚实并重、则宜攻补兼施、加以人参汤送下三黄枳朮丸、虚实之辨、实者便秘、必有所苦、虚者便秘、必无所苦、虚实夹杂、多证实而脉虚、果能明辨善施、则下之一法、不可谓不备矣、然有不能已有疑者、论云、外邪未解不可下、下次如逆、固因误下之证也、乃太阴篇后有桂枝加大黄之设者、因以汗法为宜、即表重于里者、里证急疾、徒发其表、则辛温亦助里热、徒取攻下、则表邪未免转深、表里并重、故不得不解之、似此变通、乃下法苦泄之中委曲求全者、岂有借口下不厌迟、而有所因循乎。       陈俊哲 2008.6.13

枣庄姚绍峰 · 发表于 2013-7-18 17:53:50

本帖最后由南昌中医姚明明于 2013-7-28 16:36 编辑

回复 8# 枣庄姚绍峰  本帖最后由回归自然于 2010-3-11 19:38 编辑& Y! g8 H6 N, E+ P# [5 o" Z. T

论吐法----姚國美编著姚穉山校阅

吐者、涌吐上焦之邪也、胸膈之间、咽喉之际、宜空旷而不宜壅塞、若风寒痰饮、郁闭其中、呼吸为之不利、甚者咽中有声、又有积滞中毒、横加阻隔、胸脘为之满闷、实则腹痛难忍、是皆攻之不能去、汗之不能解、必以酸苦涌吐之法、使实邪于上者、乃从上焦而出、经所谓表者、因而越出、又云在上者涌之是也、无如浅见者、以平稳为能事、唯此法之暝眩、置之莫用、以致当吐不吐、实邪盘据、清道窒碍、日以生变、甚或强施汗下、诛反无过、正易虚而邪易结、愈虚愈结、邪以下陷愈深、良可慨也、试观前贤用吐之处甚多、例如经云、胸中痞闷、气上冲咽喉不息者、此胸中有寒也、当吐之、宜瓜蒂散、后世以常山饮、治痎疟停饮胁下、病久不差、寒热无时、即本此意、此寒饮在上宜吐者也、金匮云、宿食在上脘者、当吐之、宜瓜蒂散、后世用藜芦散治膏粱之辈、食物杂进、消化不良、胸膈满闷、即本此意、此积滞在上宜吐者也、又如即中风痰、昏不识人、喉间呀呷之用稀涎散、吞烟中毒、面无人色、懊侬异常之用桐油或黄烟袋水、乃风痰中毒宜吐之剂、四者同以此法去上焦暴实之邪、使不致于、久闭久停、蔓延深入、而伤其正气、但偏寒者、佐以苦温、痰盛者、佐以辛开、为稍异耳、不独有邪之实于胸膈者、如太阳中暍、身热重痛、脉微弱者、金匮用一物瓜蒂汤、涌泄其胸中之中、干霍乱欲吐不吐、欲泄不泄、腹中绞痛、后世用淡盐汤探吐、交通中焦之隔绝、良以吐中有散、故可调寒热而和阴阳、至以自缢不醒者、以肉桂煎水灌服、缠喉锁喉、喘急垂危者、以杜仲牛膝捣汁、并雄黄丸灌之之类、一则取其辛温之气、駎灌直入以通式微之阳气、一则取其开利咽喉、以去重闭之痰症、所用虽非吐药、仍可得吐、足征古人每遇上焦暴急危险之证、恒以吐法尽其神化莫测之用、尚邪实胸膈、显然易见者乎、要以法中病为善、故未可以其暝眩弗用、而养痈贻患也。  陈俊哲 2008.6.16

论消法----姚國美编著  姚穉山校阅

消者、消导消散之谓、即内经坚者消之之旨、凡积聚之邪、或留滞于脏腑、或痞结于经络、皆隐着脂膜曲折之间、故邪虽偏实、未可取快于一下、必使消化无形、口河之汀阂回薄、陈莝丛积、徐加疏浚、自可逐流而散、苟（马曲）决湍水以冲刷之、不仅陈莝难于尽除、堤且为之侵蚀、消法之于积聚、其所以异于攻下者、即欲所加散导、邪去而无害于正也、盖积聚之成、虽由痰饮水血、然必先气郁不舒、消化不良、邪乃得留、深者着于一处、积聚不移而为积、浅则窒碍气机、聚散无常而为聚、是食痰水血、持积聚之质、而正虚气郁、实积聚之本、病既虚实夹杂、攻之不免太过、补之又益其重、消则仅取消异、化而非攻、和而非补、观古方治积聚、多取丸散以缓散之、诚为消化之奥旨、然有时或攻配用、或与补并行者、则以积聚有新久、消法亦因而有初中末之分、当其病邪新起、积聚未坚、正气尚强、轻者消之已足、重者兼取乎攻、初治之道也、三者虽以新久而异其法、但积聚根于气郁、消法即以行气为本、无论轻重何若、总当行气、此总言积聚用消之大概、若分析言之、则聚本腑病为阳、但无寒不凝、故消聚之法、多用辛温、以辛为散、温能化、积本脏病为阴、但郁久生热、故消积之法、必兼咸苦、以咸能软坚、苦能泄热也、且积既分痰饮水血四端、消化亦因之而有消导行滞豁痰利水化瘀之别、导滞如三消保和、阿魏丸之类、较之行医急下者不同矣、豁痰如瓜蒌薤白之类、较之滚痰降下者不同矣、水则不取十枣之峻逐、而取苓姜朮半以制水、血则不取抵当之攻破、而取干漆鳖甲以行瘀、足征消下两法、划然可辨、然往往每混用者、以食痰水血、消下所主、同源胀满痞块、其证又多相似、所不同者、初起邪结未实、无为攻下、或久病正气兼虚、不任攻下、必取消化散导、能行而不伤、后之人遇积聚之宜下者、或喜消之平稳、遇积聚之宜消者、或急下以贪功、消下混施、故多此症、至于脾虚不能化食、气虚不能化痰、以及水因土衰不制、经因血枯而停者、其证亦殊类积聚、下法峻猛、尚鲜误施、每易混用、于是行克消、不死不已、以上皆用消法之通病、学者其切戒之。

论补法----姚國美编著姚穉山校阅

补者、补其虚也、经云邪之所凑、其气必虚、然有邪实而毫无正虚之象者、但攻其邪可已、无邪正虚实夹杂而见者、则宜攻补兼施、若病因虚显、毫无实象、论治证、尤非补法莫属矣、盖人生之藉以生者、唯气与血、血统于阴、气统于阳、阳虚则气日衰、阴虚则血日耗、此而不补、则积虚成损、以至阴竭阳消、补将不及、特以虚有阴阳之分、故补而分温补滋补两大纲、五脏各俱阴阳、故温补滋补之方、又随所病之脏而异、如补中益气汤治少气懒言、咳嗽自汗、肺之温补法也、清燥救肺汤治诸膹郁、喘痰咽干、肺之滋补法也、归脾汤治怔忡、盗汗、神倦嗜卧、心之温补法也、天王补心丹治怔忡健忘、甚则失眠、心之滋补法也、四君子汤治不思饮食、四肢倦怠、脾之温补法也、参乳汤治消渴善饥、肌肉消瘦、脾之滋补法也、温补肝阳则有当归羊肉汤之治产后虚弱、腹中？痛、滋补肝阴、则有大定风珠之治头眩瘈瘲、舌绛脉弱、温补肾阳、则有四神丸之治五更泄泻、滋补肾阴、则有六味地黄丸之治遗精聋眩、某脏之阴阳偏虚、则随之各施温补之剂、以补本脏之偏、斯为正补之法、其有间接施补者、或因相生而虚、则补母、或补先天后天、而助生化之源、以五脏应乎五行、其气相生不已、生者其母、则所生者其子、母气衰微、其子必弱、故虚不仅因乎本脏自病、更有母令子虚者、本脏自虚、固取正补、母令子虚、则以相生而补之、以甘草干姜汤补土生金、心肾之阳失其温化、必致脾虚停饮、必以苓桂朮甘或桂附理中之补火生土、人参养营汤、补肝木以生心火、故治血虚悸惊、杭菊地黄丸补肾水以生肝木、故治头目冒眩、若虚劳咳嗽、梦遗失精、水源上凅、相火下炽、则宜三才丸之补肺金以生肾水、此虚则补之法、虚虽不外阴阳气血、而治法则较正补尤进矣、前贤有谓补脾不如补肾、或补肾不如补脾者、则以阴阳气血、必有所本、肾主藏精气、为先天阴阳之根、脾主运化水谷、为后天气血化生之源、各脏之虚、有因本病不足、或色欲所伤、遗精痿弱、病关先天者、则补脾不如补肾、元阴元阳既足、气血自然生长、有因思虑伤脾、失其健运、饮食不思、病关后天者、则补肾不如补脾、水谷既得化、精微气血、自然充畅、但补先后二天、各脏既得其灌溉、故有上病下取、或上下俱病、而取乎中者、是皆间接施补、治病必求其本之法、其法不仅属于正补、则较之虚则补其母、亦有隔一隔二之殊、惟其温补以治阳虚、滋补以治阴虚、则两法无异耳、虽然气血同源、阴阳互根、阳气得阴血之助、而化生无穷、阴血得阳气之行、而泉源不竭、故善补阳者、必于阴中求阳、如气因精虚、当以龟鹿二仙膏填精化气、阴虚阳浮、当以大补阴丸育阴潜阳、善补阴者、必于阳中求阴、如精因气虚、当以参茸固本丸补气生精、血虚气虚、当归补血汤重用黄耆补气化血、足征以寒热分阴阳、则阴阳不可混、以根本言阴阳、则阴阳不可离、特以虚之既甚、往往气血两伤、故必审其由气及血、或由血及气、而补阴补阳、各随缓急、而分先后、如因阳气不能发生、以致血虚肝旺者、斯时虚火易动、口苦目眩、径投温补、反助其邪、必先滋水养肝、平其虚火、而后温补助阳、以端全功、若因阴血失其濡养、以致枯木腻者、斯时脾困不化、腹胀少食、径投滋补、反助其壅、必甘温益脾、助其化机、而后滋养其阴、底于冲和、所谓急者治其标、缓则治本、补法之不可逆、有如此者、至于峻补、缓补、平补、则凭缓急以分轻重、暴虚垂危、非峻补无以力救危亡、正虚兼邪、非缓补无以循序渐进、若体质素虚、邪亦不盛、操之过急、反令其偏、则非平补所能调理、三者乃用补之定律、无论或补或温、皆当取准于此、今则补法虽备、中病为难、杂投无益、流弊偏多、是果谁之咎乎。陈俊哲 2008.6.18

枣庄姚绍峰 · 发表于 2013-7-25 09:45:55

回复 9# 枣庄姚绍峰

谢谢宗亲的帮助！原来是咱们姚氏国医堂的帖子！

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